慢性喉炎（慢喉喑）
（一）概述
慢性喉炎是指喉黏膜的长期炎症，一般包括慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎。大多是急性喉炎治疗不当，日久转成慢性。声带水肿、声带小结、声带息肉、室带肥厚等症状均属慢性喉炎范畴。属中医慢喉喑的范畴，是指久病声音不扬，甚至嘶哑。
（二）慢性单纯性喉炎
1.临床表现 主要表现为声音嘶哑。患者平时嗓音接近正常，但稍微多说些话，即导致声音不扬；因劳累或受凉而感冒之后，则声音嘶哑延续数天才能恢复。发病时，喉部常有黏痰感，频频做清嗓动作；或者喉部有异物梗阻感，吞不下去又吐不出来，却不妨碍饮食下咽。即是平时所说的梅核气。
2.病因病理 大多是由于急性喉炎未彻底治愈，日久而转成慢性。中医认为此属邪毒久留、痰气郁结、耗伤肺之阴气、声门不利。
3.检查 声带轻度充血增厚，黏膜表面有黏稠的分泌物附着。
4.治疗
（1）中医治疗：①肺气虚：声音嘶哑、发声无力、口不渴、面色白、舌苔白者，可用补中益气汤加诃子、石菖蒲等，亦可用黄氏响声丸；②肺阴虚：声音嘶哑，喉中干燥，黏痰不易咳出，舌红苔薄，可用沙参麦冬汤加百合、桔梗。
（2）西药治疗：可口服抗生素，或用超声雾化吸入洁霉素和地塞米松。
5.预防保健
（1）注意声休，急性发作时噤声，平时适度发声。
（2）新鲜和湿润的空气对本病患者有益。早晨可以到树林、公园散步锻炼，室内宜常洒些水，以增加空气的湿度。
（3）戒烟酒，避免化学气体、粉尘的刺激。
（4）日常可用胖大海、石斛、百合、桔梗之类保健中药泡茶饮服。
（5）掌握正确的发声方法，感冒期间尤其要注意。
（6）及时治疗急性喉炎，防止变成慢性喉炎。
（三）慢性肥厚性喉炎
1.临床表现 症状同慢性单纯性喉炎相似，但平时长期声音嘶哑，在多说话或感冒之后声哑更严重。声嘶日久，讲话费力，胸闷，舌质暗，脉涩。
2.病因病理 慢性肥厚性喉炎是指由喉部黏膜细胞增生导致的喉黏膜肥厚，大多数由慢性单纯性喉炎发展而成。患了慢性喉炎，如能在单纯性喉炎阶段注意治疗和保健，尚能控制其发展，有望康复。但如果仍有损害嗓音的因素存在，则病情加重，会发展为本病或为萎缩性喉炎及声带息肉等症。中医认为此属久病气滞血瘀痰凝、脉络不利、声门失调。
3.检查 声带或充血暗红，或不充血，两侧声带肥厚，如圆棒状，边缘有隆起，发音时声门关闭不严。(https://www.daowen.com)
4.治疗 中药可选用会厌逐瘀汤加川贝、瓜蒌仁，或铁笛丸、润喉丸。西药可参考单纯性喉炎的治疗方法，有时可局部涂硝酸银软膏一类的腐蚀性药物，以除去局部增生。
5.预防保健 参考单纯性喉炎的方法。此外，要注意去除导致声音嘶哑的因素，要掌握正确的发声方法，尤其要纠正不良的起声方法。
（四）慢性萎缩性喉炎
1.临床表现 声音嘶哑，咽喉发干、发黏，咽喉中黏痰不易清除，常常干咳，早晨起床后特别严重，有时可以咳出痂皮，有时痰里夹有血丝、血块，咳出痂皮后，声音暂时好转。喉黏膜干燥、发亮、粗糙，常有痂皮附着，呈黄绿色或带黑色，如将痂皮咳出，或见黏膜有渗血的新鲜创面，但一般没有溃疡。发声低沉费力，声音嘶哑，日久不愈，颧红，头晕耳鸣，失眠，手足心热，舌质红，少苔，脉细数。
2.病因病理 慢性萎缩性喉炎的特点是喉黏膜明显萎缩。初期黏膜萎缩不明显时，又称干燥性喉炎。此病多数由慢性单纯性喉炎转变而来，也有因喉部经放射治疗而致的。此病往往伴有萎缩性鼻炎、咽炎、胃炎或干燥综合征等。
中医认为本病由于阴虚内热，虚火上灼声门，津液不能运化，声门失于濡养，或由于肺脾气虚，气不足以鼓动声门，声带松弛致闭合不良而致。
3.检查 喉内有少量绿色黏痰。声带变薄，松弛。黏膜萎缩，腺体萎缩，黏膜下纤维组织增生。
4.治疗 应湿润喉部，用甘油、70%酒精、生理盐水分别按照一定的比例配成药液作为喉头喷雾剂，滴加10滴左右的玫瑰水效果更好。
中药治疗：
（1）阴虚内热：咽喉干燥较明显，黏膜偏红，舌质红。用养阴清肺汤或百合固金汤，可加蝉衣、木蝴蝶；虚火者加知母、黄柏，阴虚肺燥者宜服用甘露饮。
（2）肺脾气虚：黏膜不充血，舌质淡胖或边有齿印，用人参清肺散加白术、云苓、山药。
附：饮食宜忌
宜：
（1）多吃一些具有清热生津作用的果蔬。
（2）适度增加蛋白质摄入，如鱼、蛋、虾、肉类；羊肉、狗肉少吃。
（3）属气虚者可以服用生脉饮，阴虚者用杞菊地黄口服液。
忌：
（1）戒烟酒，忌辛辣食物。
（2）少食瓜子、花生一类炒制食品。