高血压患者眼底损害

应用眼底镜可以观察高血压患者的眼底情况，包括视神经、眼底血管和视网膜变化。

（1）视网膜的血液供应主要来自视网膜中央动脉和中央静脉，二者在视神经内平行走行，自视神经乳头的中心穿出进入视网膜分布眼底的四个象限，分出许多分支形成动静脉交叉。高血压早期视网膜动脉功能性收缩变细，从原来正常的动静脉横径比2∶3或3∶4变为1∶3或1∶4，如果此时血压得到控制，血管即可恢复正常。长期血压升高能使血管硬化，管壁增厚，此时视网膜动脉失去透明性，动脉呈黄红色反光，称为铜丝动脉；如果病情继续发展则血管呈白色，称为银丝动脉。

（2）血压的长期升高使得动脉管壁硬化增厚失去透明性，位于动脉之下的静脉也就看不清楚了，如果病情严重就有可能完全看不到静脉，好像被动脉压断。(https://www.daowen.com)

（3）如果发生血压急剧升高就有可能导致视网膜血管破裂，血液成分渗出造成视网膜水肿，出血似白雾状，出血斑呈火焰状。如果出血量或渗出量较多可造成视网膜剥离。

（4）血压未得到及时有效地控制可能会造成颅内高压或眼底动脉痉挛导致视乳头缺血，眼底镜观察会发现视乳头边界模糊，称为视乳头水肿。

（5）高血压早期血压得到满意控制，视网膜病变可完全恢复，已发生动脉硬化者无法恢复正常，但视网膜水肿、出血和渗出能够消退，血压急剧升高或控制不良，可引起视乳头缺血、水肿、视力下降，严重者可导致视神经萎缩。