一、交谈的方法

交谈因方式和形式的不同而有不同的分类。

（一）按提问方式分类

1.直接提问式交谈　如“您头晕吗?”“您痰中带血几天了?”“您吸烟吗?”“您吃饭了吗?”　“今天您能下床活动一下吗?”这种提问方式的优点是被评估者能直接坦率地做出回答，使评估者能迅速获得所需要的信息。其缺点是回答问题受限，被评估者得不到充分解释自己想法和情感的机会，缺乏主动性。

2.启发式交谈　如“您哪里不舒服?”“今天感觉怎么样?”“您能说说这次发病的过程吗?”　“刚才医生已经告诉您诊断结果了，您对治疗和护理方面有什么想法?”“您这次发热后，是如何处理的?”这种提问方式的优点是有利于被评估者选择回答内容及方式，评估者可以获得较多有关被评估者的信息。其缺点是被评估者可能抓不住谈话重点，甚至偏离主题而占用大量时间。

（二）按交谈的形式分类

1.非正式交谈　指护士在护理工作中和被评估者的随意交谈，谈话内容不受限制，让其自由表达，可了解被评估者的多种信息，从中选择有价值的资料记录。

2.正式交谈　指预先通知被评估者，进行有目的、有层次、有顺序的交谈，多以评估者提出问题、被评估者回答的形式进行。正式交谈分为三个阶段：

（1）准备阶段：(https://www.daowen.com)

1）明确交谈的目的及内容：交谈的目的决定交谈的内容，通过交谈可获得健康史的资料并为进一步的身体状况评估提供线索；了解被评估者的情绪体验、心理和社会状况、家庭环境、文化背景、生活习惯等；评价治疗和护理的效果，了解被评估者对医疗护理的要求。

2）安排合适的时间：尽量方便被评估者，交谈时间以20～30 min为宜。应考虑被评估者的情绪状态，不宜在被评估者就餐或其他不便时交谈，以免影响交谈效果。

3）安排适宜的环境：交谈场所要适宜，尽量减少周围环境的影响；环境应安静、舒适，光线、温度要适宜，让被评估者感觉舒适，并保证其私密性。

4）查阅相关资料：通过查阅被评估者已有资料（如门诊资料），了解被评估者的基本情况、主要症状及诊治经过，据此初步确定交谈方法。

5）评估者要保持衣帽整洁、仪表良好。

（2）交谈阶段：交谈开始，应有礼貌地称呼对方并作自我介绍，先向被评估者说明交谈的目的、交谈所需要的时间，使其有思想准备。然后根据交谈的目的引导被评估者，按顺序、有层次地进行交谈。首先应从一般性简单易答的问题开始，由浅入深、由易到难。如遇被评估者交谈内容离题太远或不善于主动陈述问题，护士可给予启发和引导，使之纳入正题。要注意倾听被评估者的叙述，不要随意打断或提出新的话题；对其陈述或提出的问题，应给予合理的解释和适当的反应，如点头、微笑等。

（3）结束阶段：当已获得必要的资料、达到交谈目的时，对重要资料要向被评估者简单复述，再次确认。交谈完毕，应向被评估者致谢。