二、分析评价资料
更新于 2026年10月13日
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二、分析评价资料
资料的分析与评价是对所收集到的被评估者的健康资料进行核实确认和分析判断的过程,以确保资料的真实性和准确性,并找出异常及相关因素。
(一)核实确认资料
在完成健康资料收集后,应首先评价其是否真实、准确,即对资料进行核实确认。特别是健康史等主观资料,因被评估者对有关健康状况的描述会受到心理、文化等很多因素的影响,其自认为是正常或异常的健康状况可能与实际并不一致,需进一步询问相关内容,以确认和补充新的资料,必要时可用客观资料对主观资料进行核实。
知识链接
健康资料的分类:健康评估所收集的资料可有不同的来源,根据资料的主、客观性可将其分为主观资料和客观资料。主观资料是指被评估者身心的主观感受或自身体验,具有主观性,主要通过交谈获得;客观资料是指通过评估者的感官或借助于医学检查工具、使用实验室或医疗器械检查,对被评估者进行身体状况评估时所获得的资料,具有客观性。主观资料和客观资料同等重要,主观资料可为收集客观资料提供线索,客观资料可进一步印证主观资料。(https://www.daowen.com)
(二)分析判断资料
对所收集的资料还应进行分析判断,评价其是否正常,以及引起异常的相关因素。
1.比较判断,找出异常 将所收集的资料与正常健康状况进行比较,并根据所学的专业知识,对资料进行解释、推理,从而判断资料是否正常,存在哪些异常。
2.找出相关因素或危险因素 发现异常资料后,应进一步找出引起异常的相关因素,以便在制定护理措施时更具有针对性。如被评估者目前尚处在正常状态,应分析是否存在促使健康状况向异常转变的危险因素,以使护理诊断更为全面,护理措施更为准确。