三、归类资料

更新于 2026年10月13日 版权声明
三、归类资料

健康资料内容庞杂,必须采用适当的方法进行归类,使相关的资料组合在一起,才能有效避免资料出现遗漏,有利于提出相应的护理诊断。常用的归类方法有3种。

1.按马斯洛的需要层次理论归类 可将健康资料分为5个方面:生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重与被尊重的需要、自我实现的需要。这种归类方法虽然与护理诊断没有直接的对应关系,但有利于指导护士从被评估者的生理、心理、社会等各个方面去收集资料。

2.按戈登的功能性健康型态归类 可将健康资料分为11个型态,即健康感知与健康管理型态、营养与代谢型态、排泄型态、活动与运动型态、睡眠与休息型态、认知与感知型态、自我感知与自我概念型态、角色和关系型态、性与生殖型态、应对与应激耐受型态、价值与信念型态。这种归类方法和护理诊断有直接的对应关系,因为每个功能性健康型态下都有相应的护理诊断,健康资料归类后,如发现有功能异常或处于功能异常的危险之中,可从其所属功能性健康型态下选择相应的护理诊断。(https://www.daowen.com)

3.按北美护理诊断协会分类法Ⅱ的13个领域归类 可将健康资料分为13个领域,即健康促进、营养、排泄、活动与休息、感知与认知、自我感知、角色关系、性、应对与应激耐受性、生活准则、安全与防御、舒适、成长与发展。此种归类方法和护理诊断有直接的对应关系,也可在相应领域所提供的护理诊断中进行选择。

知识链接

护理诊断:护理诊断的概念是由美国学者首先提出的,1990年北美护理诊断协会(NANDA)将护理诊断定义为:护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断,是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础,这些预期结果应能通过护理职能达到。护理诊断不同于医疗诊断,护理诊断描述的是个体对健康问题的反应,医疗诊断描述的是一种疾病或症状。

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