病因及发生机制
（一）头痛
头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛。
1.病因
（1）颅脑病变：颅内感染、颅内占位性病变、血管病变、颅脑损伤、偏头痛等。
（2）颅外病变：颅骨、颈椎病变及其他颈部疾病，神经痛，眼、耳、鼻和牙疾病等所致的头痛。
（3）全身性疾病：急性感染、心血管病、中毒、尿毒症、低血糖、肺性脑病、中暑等。
（4）神经症。
2.发生机制 包括：①各种原因引起的颅内外血管收缩、扩张，或血管受牵拉，如肺炎、高血压等。②脑膜受刺激或牵拉，如脑膜炎、蛛网膜下隙出血等。③具有痛觉的脑神经和颈神经受刺激、挤压或牵拉所致的神经性头痛。④头、颈部肌肉的收缩引起局部缺血，如精神过度紧张、头颈部外伤等。⑤五官和颈椎病变的疼痛扩散或反射到头部。⑥生化因素及内分泌紊乱。⑦神经功能紊乱等。
（二）胸痛
1.病因 主要由胸部病变所致。
（1）胸壁疾病：皮肤、肌肉、肋骨及肋间神经的炎症和损伤。(https://www.daowen.com)
（2）呼吸系统疾病：胸膜炎、气胸、肺炎、肺癌、肺梗死等。
（3）心血管疾病：心绞痛、心肌梗死、心包炎、心脏神经症等。
（4）食管与纵隔疾病：食管炎、食管癌、纵隔脓肿、纵隔肿瘤等。
（5）其他：膈下脓肿、肝脓肿等。
2.发生机制 胸部的感觉神经受缺血、炎症、肌张力改变、癌症浸润等因素的刺激，产生痛觉冲动，传入大脑皮质的痛觉中枢引起疼痛。
（三）腹痛
1.病因 多由腹部病变引起，也可由胸部疾病或全身性疾病引起。腹痛按病程可分为急性和慢性，按病变性质分为功能性与器质性，其中属于外科范围的急性腹痛，临床上常称为“急腹症”。
（1）急性腹痛：①腹腔脏器的急性炎症。②腹腔内脏器急性穿孔或破裂、扭转。③空腔脏器梗阻或扩张。④腹腔内急性血管病变如肠系膜动脉栓塞。⑤胸部疾病引起的牵涉痛如心肌梗死。⑥全身性疾病如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。
（2）慢性腹痛：①腹腔内脏器的慢性炎症或溃疡性病变。②肿瘤性病变。③胃肠神经功能紊乱。④中毒与代谢障碍。
2.发生机制 因分布于腹壁组织的脊神经或分布于腹腔内脏组织的交感神经和副交感神经受到病变的刺激而致。脊神经对各种刺激均较敏感，且痛觉定位准确。内脏组织的感觉神经对锐器刺激如刺、割、烧、灼等不敏感，但当空腔脏器内压力增高、平滑肌强烈痉挛或组织缺血时会产生明显的痛觉。