病因及发生机制

（一）病因

1.呼吸系统疾病

（1）支气管疾病：常见的有支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等，其发生是炎症、肿瘤等损伤支气管黏膜或病灶处毛细血管，使其通透性增加或黏膜下血管破裂所致。

（2）肺部疾病：常见的有肺结核、肺脓肿、肺炎等，引发毛细血管通透性增高，血液渗出，甚至血管破裂。

2.心血管疾病　较常见的是二尖瓣狭窄，引发肺瘀血导致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂，甚至支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂。(https://www.daowen.com)

3.全身性疾病　包括：①血液病：如血小板减少性紫癜、白血病等。②急性传染病：如流行性出血热等。③风湿性疾病：如系统性红斑狼疮等。④其他：如气管或支气管子宫内膜异位症等，均可引起咯血。

4.外伤　肋骨骨折、胸部刺伤、枪弹伤等，以及因胸腔或肺的穿刺与活检、支气管镜检查等引起的损伤。

（二）发生机制

主要因肺部感染等因素造成血管壁通透性增加、血管壁侵蚀和破裂、血管瘤破裂等，以及肺血管内压力增高、止血与凝血功能障碍和机械性损伤等所致。