病因及发生机制

一、病因及发生机制

（一）病因

1.血液中还原血红蛋白增多

（1）中心性发绀：因心肺疾病引起动脉血氧饱和度降低所致，常见于呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病如发绀型先天性心脏病等。

（2）周围性发绀：①全身血液循环障碍：休克、慢性心力衰竭、缩窄性心包炎、腔静脉阻塞综合征等。②局部血液循环障碍。③红细胞增多：真性红细胞增多症，因慢性缺氧引起的继发性红细胞增多症。

（3）混合性发绀：为中心性与周围性发绀并存，多见于心功能不全。(https://www.daowen.com)

2.血源中存在异常血红蛋白衍生物

（1）高铁血红蛋白血症：先天性家族性高铁血红蛋白血症、特发性阵发性高铁血红蛋白血症、磺胺类或非那西丁类药物过量以及亚硝酸盐、硝基苯等中毒引起的继发性高铁血红蛋白血症。

（2）硫化血红蛋白血症：服用某些含硫的药物或化学品后引起。

（二）发生机制

绝大多数的发绀是由于血液中还原血红蛋白含量增多引起，当毛细血管循环血液中还原血红蛋白含量超过50 g/L时，就会出现发绀。少部分是由于血液中存在异常血红蛋白致血红蛋白结构异常，使部分血红蛋白丧失携氧能力而致。