病因及发生机制

一、病因及发生机制

（一）病因

1.全身性水肿

（1）心源性水肿：主要见于右心衰竭。右心衰竭时，有效循环血量减少，致肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留；同时回心血流受阻，静脉瘀血，毛细血管滤过压增高，组织液回收减少也造成水肿。

（2）肾源性水肿：见于各型肾炎和肾病。主要由多因素引起肾排泄水、钠减少，导致水钠潴留，细胞外液增多，毛细血管静压升高引起水肿。

（3）肝源性水肿：见于肝硬化肝功能失代偿期。因门脉高压、低蛋白血症、肝淋巴回流障碍、继发醛固酮增多等因素所致。

（4）营养不良性水肿：因长期热量摄入不足、蛋白质丢失过多或慢性消耗性疾病所致。

（5）其他：甲状腺功能低下所致的黏液性水肿、经前期紧张综合征、药物性水肿、特发性水肿等。

2.局限性水肿　局部炎症、肢体静脉血栓形成或栓塞性静脉炎、上腔或下腔静脉阻塞综合征以及由丝虫病所致的橡皮肿等。(https://www.daowen.com)

（二）发生机制

产生水肿的主要因素有：

1.水钠潴留　如继发性醛固酮增多症等。

2.毛细血管静水压增高　如右心衰竭等。

3.毛细血管通透性增高　如局部炎症、过敏所致的血管神经性水肿。

4.血浆胶体渗透压降低　通常继发于各种原因所致的低蛋白血症。

5.淋巴液或静脉回流受阻　如丝虫病、血栓性静脉炎等。