检查项目及临床意义
（一）一般性状检查
1.量 排便量受饮食种类、进食量、消化器官功能状态的影响，正常成人每日排便量100～300 g。进食大量粗纤维食物及胃肠、胰腺等功能紊乱或炎症时，可使排便量增多或伴有异常成分。
2.颜色与形状 正常成人粪便为黄褐色成形软便，婴儿粪便呈黄色或金黄色，其颜色可受食物、药物等影响。病理情况时可见如下改变：
（1）稀糊状或稀汁样便：多由肠蠕动亢进或肠黏膜分泌过多所致，见于各种原因引起的腹泻，尤其是急性肠炎；小儿肠炎时粪便呈绿色稀糊状，出血坏死性肠炎时粪便呈红豆汤样。
（2）乳凝块样便：提示脂肪和蛋白质等消化不完全，常见于小儿消化不良。
（3）黏液、脓性或脓血便：小肠炎症时黏液与粪便均匀混合，大肠病变时增多的黏液不与粪便混合；脓性及脓血便常见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌。
（4）柏油样便：粪便呈暗褐色或黑色，质软富有光泽。见于各种原因所致的上消化道出血，如消化性溃疡、肝硬化等，因红细胞被胃液破坏后，血红蛋白的铁和肠道内的硫化物结合成硫化铁，并刺激小肠分泌过多黏液所致。服用活性炭、铋剂、铁剂及食用较多动物血、动物内脏等也可使粪便呈黑色，应注意鉴别。
（5）鲜血便：见于各种原因所致的下消化道出血，如痔疮、肛裂、结肠癌等；痔疮的出血常在排便之后，其他疾病的出血血液常附着在粪便表面，肛裂出血常伴有肛门疼痛。
（6）白陶土样便：粪便中粪胆素减少或阙如，使粪便失去正常的淡黄色而呈白色，见于阻塞性黄疸。
（7）米泔样便：粪便呈白色淘米水样，可含有黏液片块，见于霍乱、副霍乱。
（8）果酱样便：粪便呈紫红色果酱样，见于阿米巴痢疾。
（9）胶冻状便：见于肠易激综合征、慢性细菌性痢疾。
（10）细条状便：提示直肠狭窄，多见于直肠癌。(https://www.daowen.com)
3.气味 正常粪便因含吲哚和粪臭素而有臭味，食肉者味重，食素者味轻。消化吸收不良、直肠癌继发感染时可有恶臭。
4.寄生虫 正常人粪便中无寄生虫虫体。病理情况下，肉眼可见的寄生虫虫体有蛔虫、蛲虫及绦虫节片等。
（二）显微镜检查
1.细胞 正常人粪便中无红细胞，不见或偶见白细胞，肠道下段炎症时白细胞增多；下消化道出血、溃疡性结肠炎、结肠癌和直肠癌时可出现红细胞；过敏性肠炎和肠道寄生虫病可出现较多的嗜酸性粒细胞；乙状结肠癌和直肠癌患者的血性粪便中可发现癌细胞。
2.寄生虫虫卵、原虫 主要查找各种寄生虫虫卵、阿米巴滋养体及其包囊，诊断肠道寄生虫病和原虫感染。
3.食物残渣 正常粪便中的食物残渣为已充分消化后的无定形的细小颗粒。如肌纤维、淀粉颗粒、脂肪小滴等大量出现，则提示消化不良、胰腺功能不全等。
（三）化学检查
粪便的化学检查项目主要是隐血试验（OBT）。正常人粪便隐血试验阴性，阳性见于各种原因所致的上消化道出血。胃癌患者粪便隐血试验可持续阳性；消化性溃疡患者粪便隐血试验为间断阳性，活动期常呈阳性，静止期则呈阴性。
知识链接
隐血：肉眼及显微镜均不能发现的出血称隐血，主要是消化道少量出血，红细胞被破坏，粪便外观无异常改变，显微镜下也不能证实。可采用化学检查法和免疫学检查法，后者特异性强，灵敏度高，不受动物血红蛋白干扰，不需限制饮食。
（四）细菌学检测
正常粪便中可含有大量细菌，多数属肠道正常菌群，无临床意义。肠道致病菌检测主要是粪便直接涂片镜检和细菌培养，用于肠道感染性疾病的诊断。