讨论与思考

讨论与思考

1.如何根据不同的检查需要进行血液标本的采集?毛细血管采血、静脉采血、空腹静脉采血各有何要求?

2.尿液标本的采集和处理有哪些要求?采集24 h尿液为何要加入防腐剂?

3.做粪便隐血试验收集标本有何特殊要求?

4.女性，20岁，实验室检查结果：RBC 3.1×1012/L，Hb 96 g/L，WBC 5.8×109/L，白细胞分类计数中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.27，嗜酸性粒细胞0.03，单核细胞0.04。

该检查结果有无异常?该患者可能存在什么健康问题?

5.男性，41岁，发热、右下腹疼痛16 h。实验室检查结果：RBC 4.9×1012/L，Hb 136 g/L，ESR 20 mm/1h，WBC 12.7×109/L，白细胞分类计数中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.11，PC 210×109/L。

该患者的检查结果有哪些异常?为什么会出现这些异常?

6.女性，33岁，妊娠56 d，拟行人工流产。实验室检查结果：PC 82×109/L，CRT 2 h开始收缩，24 h未完全收缩；BT 5 min，CT 8 min。

检查结果中哪些属于异常资料?其对该女士流产方式的采取和护理有何指导意义?

7.男性，55岁，口渴、多饮2个月。空腹血糖测定16.5 mmol/L，尿糖﹢﹢﹢。

该检查结果说明什么问题?是否需要再选做葡萄糖耐量试验?为什么?

8.男性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20年，进行性加重气喘15年，临床诊断为慢性肺源性心脏病。血气分析：PaO2 52 mmHg，PaCO2 70 mmHg，pH 6.8。

该患者是否有缺氧和二氧化碳潴留?有无酸碱平衡紊乱?原因是什么?(https://www.daowen.com)

9.女性，27岁，尿急、尿频、尿痛3 d，体温38.9℃。尿液检查：外观尿液呈淡红色、混浊，尿蛋白定性﹢﹢，镜检红细胞和白细胞满视野，有大量白细胞管型和红细胞管型。

该患者存在哪些健康问题?哪些属于主观资料，哪些属于客观资料?

10.男性，34岁，间歇性上腹部疼痛3年，近几日疼痛加重，饥饿时明显。大便呈黑色，镜检未发现红细胞。

黑便提示什么?可见于哪些疾病?该患者粪便中为什么没有检查出红细胞?如疑为上消化道出血，应选做何种实验室检查?

11.男性，52岁，发热、上腹饱胀4 d，尿液深黄色。肝功能检查：ALT 126 U/L，AST 65 U/L，GGT 40 U/L；STB 52 μmol/L，UCB 23 μmol/L，CB 29 μmol/L；血清清蛋白48 g/L，球蛋白27 g/L；HBsAg（﹢），HBeAg（﹢），抗-HBs（-），抗-HBe（-），抗-HBc（-）。

该患者是否有肝功能损伤?是急性肝病还是慢性肝病?是隐性黄疸还是显性黄疸?有无传染性?护理该患者时如何做好自身防护?

12.男性，53岁，患慢性肾炎12年。实验室检查：Ccr 44 mL/min，BUN 19 mmol/L，Cr 380 μmol/L，尿相对密度1.011。

实验室检查结果提示该患者肾功能属于哪一期?最能反映肾小球滤过功能的检查是哪一项?试根据肾炎的病理学改变阐述其实验室检查结果异常的原因。

13.女性，37岁，低热、乏力、盗汗、腹胀、腹痛1月余。腹腔穿刺液检查：草黄色，微混浊，相对密度1.023，蛋白定量49 g/L，葡萄糖定量8.5 mmol/L，细胞计数900×106/L，分类以淋巴细胞为主，乳酸脱氢酶360 U/L。

患者的腹腔积液是漏出液还是渗出液?可能的病因是什么?为评估病因还应选做何种检查?

14.男性，29岁，剧烈头痛、呕吐1 h，体温正常。脑脊液检查：压力2.1 kPa，均匀血性；蛋白质定性++，定量0.78 g/L，葡萄糖7.9 mmol/L，氯化物122 mmol/L；细胞计数12×106/L，以红细胞为主。

该患者脑脊液检查结果有何异常?最可能的原因是什么?正常脑脊液表现如何?

（张淑爱）