肿瘤标志物检查
肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成并释放,或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质,主要包括蛋白质类、糖类和酶类肿瘤标志物。肿瘤标志物反映肿瘤的存在和生长,对肿瘤的诊断、疗效和复发的监测、预后的判断具有一定的价值。
(一)血清甲种胎儿球蛋白测定
甲种胎儿球蛋白(AFP)是胚胎早期由肝脏合成的一种糖蛋白,出生后甲种胎儿球蛋白的合成明显受抑抑,迅速降低,当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性病变时,原已丧失合成甲种胎儿球蛋白功能的细胞又重新开始合成,使血中甲种胎儿球蛋白含量增高。
1.标本采集 抽取空腹静脉血3 mL,注入干燥试管内,勿使溶血。
2.参考值 定性试验阴性,定量试验<25 μg/L。
3.临床意义
(1)生理性增高:妊娠3~4个月甲种胎儿球蛋白升高,7~8个月达高峰,但一般低于300 μg/L,分娩后3周恢复正常。
(2)病理性增高:(https://www.daowen.com)
1)原发性肝细胞癌:约90%的原发性肝细胞癌患者血清甲种胎儿球蛋白增高,超过300 μg/L有诊断价值。肝癌患者血清甲种胎儿球蛋白含量不一定都增高,原发性胆管细胞癌和肝脏的转移癌就不会影响血清甲种胎儿球蛋白含量。
2)肝外恶性肿瘤:如睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤、胃癌、胰腺癌等,血清甲种胎儿球蛋白含量也可增高。
3)慢性肝病:活动性肝炎、肝硬化时血清甲种胎儿球蛋白也有不同程度的增高。
(二)血清癌胚抗原测定
癌胚抗原(CEA)是一种富含多糖的蛋白复合物,早期胎儿的胃肠道及某些组织具有合成癌胚抗原的能力,出生后其含量极低。癌胚抗原是一种广谱性肿瘤标志物,可在多种肿瘤中表达,脏器特异性低。
1.标本采集 抽取空腹静脉血3 mL,注入干燥试管内,勿使溶血。
2.参考值 <5 μg/L。
3.临床意义 主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、疗效和预后判断、复发监测等。癌胚抗原升高主要见于:①恶性肿瘤:胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等患者,病情加重时可升高,病情好转时降低。②非恶性肿瘤性疾病:胰腺炎、结肠炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等,癌胚抗原可轻度升高。③其他:大量吸烟者也可有癌胚抗原轻度增高。