什么是脑利钠肽？

脑利钠肽（BNP）是一种神经激素，在心脏容量扩张和压力负荷过重时由心室分泌。BNP基因位于一号染色体短臂末端。人类BNP由32个氨基酸组成，分子量为3464。当心脏容量负荷增加致心室壁张力及心室压力增加时，心肌细胞通过mRNA转录合成由108个氨基酸组成的BNP前体（proBNP）；当心室壁张力及压力进一步增加时，心肌细胞内的proBNP被释放出来，并裂解为无活性的由76个氨基酸组成的氨基末端proBNP（NT-proBNP）及有内分泌活性的由32个氨基酸组成的BNP。BNP的半衰期约为20分钟，而NT-proBNP约为120分钟；BNP在室温环境下可稳定4小时，而NT-proBNP在室温下可稳定72小时，因此NT-proBNP较BNP稳定并较BNP检测左室功能不全更敏感。NT-proBNP缺乏主动清除机制，主要通过肾脏、肌肉、肝脏等高流量器官排泄，而BNP主要由肺及肾脏降解。BNP清除有两个途径：①通过利钠肽受体C介导，经细胞内吞噬作用，由细胞内溶酶体降解。②经肺脏、肾脏和血管壁上广泛表达的中性内肽酶和蛋白水解酶来裂解BNP环结构，从而降解BNP。研究表明，BNP属利钠肽家族的一个成员，除BNP外还有A型利钠肽（ANP）、C型利钠肽（CNP）、肾利钠肽（RNP）及树眼镜蛇利钠肽（DNP），尽管这些利钠肽来源不同，氨基端和羟基端结构各不相同，各有不同的生化生理特征，但结构上都有一个17氨基酸的二硫化物环。BNP的生理功能包括扩张血管、排水、排钠、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统，主要通过利钠肽受体介导。目前认为NT-proBNP无生理活性。BNP为近年来临床研究热点，是心血管系统疾病，尤其是心力衰竭中重要的血浆标志物。(https://www.daowen.com)

（陈　龙　罗英饰）