脑利钠肽是否有益于对舒张性心力衰竭的诊断？

心力衰竭患者中30%～40%的患者为舒张功能不全性心衰，在老年女性中舒张功能不全性心衰的比例可高达50%。单纯舒张功能不全性心衰与收缩功能不全性心衰的发病机制和治疗方法不同，因此对于两者的鉴别和评估是十分重要的。但临床上仅凭病史、体格检查、胸片及心电图等临床资料较难将二者鉴别开来。尽管超声心动图检查是目前临床上区分舒张功能不全性心衰与收缩功能不全性心衰常用的方法，但仍存在一些问题。至今国际上仍无舒张功能不全性心衰诊断的统一标准，也缺乏一个准确、高效诊断舒张功能不全性心衰的方法。

研究表明，BNP可用于舒张功能不全性心衰的诊断。有人对294例患者进行心脏彩色多普勒和血浆BNP水平检测，发现舒张功能不全性心衰组（119例）BNP水平（286±31 pg/mL）明显高于对照组（175例）（33±3 pg/mL），并且随着舒张功能不全性心衰程度加重，BNP值亦越高。并认为在收缩功能正常的心力衰竭患者，如测定BNP浓度升高可诊断为舒张功能不全性心衰。Maisel等人的研究也证实了BNP浓度测定有助于对舒张功能不全性心衰的诊断，并指出在收缩功能不全性心衰和舒张功能不全性心衰BNP浓度均升高，但在收缩功能不全性心衰中BNP浓度升高幅度明显高于舒张功能不全性心衰。(https://www.daowen.com)

（陈　龙　罗英饰）