左心衰竭是由于左心房和/或左心室衰竭引起肺淤血、肺水肿

1.左心衰竭是由于左心房和/或左心室衰竭引起肺淤血、肺水肿

(1)呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状,主要由于急性或慢性肺淤血和肺活量减低所引起。①劳力性呼吸困难:正常人和心力衰竭患者劳力性呼吸困难之间的主要差别是引起症状的活动强度不同;②随病情的进展,轻度体力活动即感呼吸困难,严重者休息时也感呼吸困难,以致被迫采取半卧位或坐位,称为端坐呼吸。因坐位可使血液受重力影响,多积聚在低垂部位如下肢与腹部,回心血量较平卧时减少,肺淤血减轻;同时坐位时横膈下降,肺活量增加,使呼吸困难减轻。③阵发性夜间呼吸困难:是左心衰竭的一种表现,患者常在熟睡中憋醒,有焦虑、窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,出现严重的呼吸困难。支气管黏膜充血和间质性肺水肿压迫小支气管可以引起支气管痉挛,增加通气困难和呼吸做功,为常见的加重因素。重者发作时可出现发绀、冷汗,肺部可听到哮鸣音,称心源性哮喘。严重时可发展成肺水肿,咯大量泡沫状血痰,两肺满布湿啰音,血压可下降,甚至休克。(2)体力下降为每个心力衰竭患者几乎都有的症状。虽然心力衰竭患者体力受限原因很多,但多是由肺淤血后的呼吸困难及心脏对骨骼肌供血不足所致。(3)咳嗽和咯血是左心衰竭的常见症状,由肺泡和支气管黏膜淤血所引起,多与呼吸困难并存,咯红色泡沫样或血样痰。(4)其他可有疲乏无力、失眠、心悸等。严重脑缺氧时可出现陈-施呼吸、嗜睡、眩晕、意识丧失、抽搐等。(https://www.daowen.com)