右心衰竭是由于右心房和/或右心室衰竭引起体循环静脉淤血和水钠潴留

（1）上腹部胀满是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲缺乏、恶心、呕吐及上腹部胀痛，此多由肝、脾及胃肠道充血所引起。肝脏可出现充血、肿大并有压痛。急性右心衰竭肝脏急性淤血肿大者，上腹胀痛急剧，可被误诊为急腹症。长期慢性肝淤血缺氧，可引起肝细胞变性、坏死，最终发展为心源性肝硬化，肝功能呈现不正常或出现黄疸。若有三尖瓣关闭不全并存，触诊肝脏可感到有扩张性搏动。（2）颈静脉怒张是右心衰竭的一个较明显征象。其出现常较皮下水肿或肝肿大为早，同时可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈。压迫充血肿大的肝脏时，颈静脉怒张更加明显，此称为肝-颈静脉回流征阳性。（3）水肿。右心衰竭早期，由于体内先有钠、水潴留，故在水肿出现前先有体重的增加，体液潴留达5 kg以上时才出现水肿。心衰性水肿多先见于下肢，卧床患者常于腰、背及骶部等低垂部位明显，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身。下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失，常伴有夜间尿量的增加，这是因为夜间休息时的回心血量较白天活动时为多，心脏尚能泵出静脉回流的血量，心室收缩末期残留血量明显减少，静脉和毛细血管压力的增高均有所减轻，因而水肿减轻或消退。此外，少数患者可有胸腔积液和腹水。胸腔积液可同时见于左、右两侧胸腔，但以右侧较多，其原因不甚明了。由于壁层胸膜静脉回流至腔静脉，脏层胸膜静脉回流至肺静脉，因而胸腔积液多见于全心衰竭者。腹水大多发生于晚期，多由于心源性肝硬化所引起。（4）发绀。右心衰竭者多有不同程度的发绀，最早见于指端、口唇和耳郭，较左心衰竭者明显。其原因除血液中血红蛋白在肺部氧合不全外，还常与血流缓慢，组织从毛细血管中摄取较多的氧而使血液中还原血红蛋白增加有关（周围型发绀）。严重贫血者发绀可不明显。（5）神经系统症状可有神经过敏、失眠、嗜睡等症状。重者可发生精神错乱，此可能是由于脑出血、缺氧或电解质紊乱等原因引起。(https://www.daowen.com)