心力衰竭时室性心律失常发生率是多少？

心力衰竭是各种心脏疾病发展的终末阶段，病死率极高，5年生存率与恶性肿瘤相似。在死亡的心力衰竭患者中，约1/3的患者因心衰进行性加重死亡，约1/3的心衰患者死于猝死，约1/3的心衰患者在心衰基础上猝死，因此有50%～70%的心力衰竭患者发生心源性猝死。在这些猝死患者中，致死性恶性室性心律失常发生率高达80%，20%为缓慢性心律失常或电机械分离。据统计，心力衰竭患者心源性猝死发生率是同年龄正常人的9倍。人们对有症状的心力衰竭患者死因进行分析发现，NYHA Ⅱ级心力衰竭患者年病死率为5%～15%，心源性猝死达30%～70%；NYHA Ⅲ级心力衰竭患者年病死率达20%～50%，心源性猝死达30%～50%；NYHA Ⅳ级心力衰竭患者年病死率达50%以上，心源性猝死达30%。其结果说明心源性猝死多发生于NYHAⅡ～Ⅲ级心力衰竭患者，NYHA Ⅳ级者心源性猝死发生率低于NYHA Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭患者，表示NYHA Ⅳ级心衰患者多死于心衰恶化或伴发的并发症。(https://www.daowen.com)

（刘锡燕　施　诚）