肥厚型心肌病的病理学特点是什么？

HCM可分为对称性和非对称性心肌病。非对称性心肌病为室间隔增厚并突向主动脉瓣下方而引起主动脉瓣狭窄。在收缩期，二尖瓣前叶冲击主动脉瓣下方增厚的室间隔，引起冲击经过部位的心内膜增厚，下缘变锐利，该病变为二尖瓣前叶的镜像，传统认为是HCM的特征性表现。二维超声心动图可见非对称性心肌肥厚、室间隔肥厚、室间隔厚度明显大于左心室游离壁厚度。在左室流出道梗阻、严重梗阻时可见二尖瓣前叶及腱索收缩期前向运动（SAM现象），并可出现二尖瓣返流。对称性肥厚型心肌病占1/3，其特征为左心室向心性肥厚，这种现象在高血压及主动脉瓣狭窄者均可出现，因此临床上应进行区别。(https://www.daowen.com)

（宋　飞　施　诚）