什么是甲状腺功能亢进性心脏病?
2026年09月10日
70.什么是甲状腺功能亢进性心脏病?
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)在内分泌系统疾病中属常见病,是由多种病因导致的甲状腺激素分泌过多所引起的多器官、多系统受累的疾病。临床上主要以高代谢症状群和神经兴奋性增加、甲状腺肿大等为其特征,其中以心血管系统症状和体征最为突出,如诊断及治疗不恰当,日久可发展为甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)。甲亢心是甲亢最常见、最严重的并发症之一,也是甲亢死亡的主要原因,同时也是心血管疾病中易于误诊的疾病之一。甲亢心临床常见,发病人数约占甲亢住院患者总数的10%~22%。甲亢心的诊断标准是甲状腺功能亢进症诊断已明确,在排除其他原因的心脏病情况下符合下列心脏病症至少一项者:①心脏增大;②心律失常,如阵发性或持续性心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性心动过速及房室传导阻滞等,但仅有窦性心动过速或期前收缩不包括在内;③心力衰竭;④心绞痛或心肌梗死。甲亢心的特点是甲亢完全得以控制后,绝大多数上述心脏病变基本治愈。近些年来发现,尽管甲亢的发生率女性远远高于男性(女性与男性之比为4~5∶1),但甲亢心的发生以男性多见,而且甲亢心的发生率随年龄增长而增高,即也好发于老年人,并发现弥漫性毒性甲状腺肿比结节性甲状腺肿伴甲亢、桥本氏病和毒性腺瘤更易发生甲亢心。甲亢病程越长,演变为甲亢心机率越高,游离T4浓度高的甲亢也易演变为甲亢心。(https://www.daowen.com)
(陈 龙 施 诚)