四、间接经济负担

我们进一步分析了患者的间接经济负担，其不仅包括了患者自身的生产力损失，同时也包括了亲属照料所导致的生产力损失。如表4-3所示，平均而言，患者每月误工天数为4.3天，同时获得亲属照护共6.8天。将患者误工天数与亲属照护天数合并，再乘以人均GDP，从而计算获得间接疾病经济负担为33612元，是自付直接医疗费用的近1.5倍，且远高于直接非医疗费用。

表4-3　患者误工、非正式照护时间及间接经济负担

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说明：*仅将处于工作年龄段内的误工或照护时间转换为间接经济负担。

根据分组分析结果可以发现，总体而言，疾病进展更严重（诊断为SPMS或EDSS评分更高）的患者，亲属照护天数显著增加。在患者误工天数方面，中度残疾患者误工天数最多，为6.0天。正在使用DMT的患者误工天数与亲属照护天数分别为4.0天与5.8天，均少于未利用DMT的患者。但由于患者及其亲属是否处于工作年龄段分布的差异，两组之间的间接经济负担差异不显著。