我国医保药品目录的动态调整
2026年08月22日
(一)我国医保药品目录的动态调整
保障基本用药需求是提升罕见病患者医疗保障水平的重要一环,而现阶段我国基本医疗保险发挥了罕见病用药保障的主体作用,因此需要及时将罕见病诊疗所需药品纳入基本医疗保险基金支付范围,使罕见病患者享受用药报销待遇。基本医疗保险基金予以支付的药品由《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《药品目录》)确定,药品医保准入就是指《药品目录》外药品通过申报、评审、谈判等一系列程序后进入《药品目录》的过程。(https://www.daowen.com)
我国于2000年正式发布第一版《药品目录》,2004年、2009年分别发布第二和第三版《药品目录》,此后长达8年未调整,目录外新药没有机会进入目录,不利于参保患者的受益,也挫伤了企业研发的积极性,直到2017年才公布第四版《药品目录》。2018年国家医疗保障局成立以来,建立并不断完善了《药品目录》动态调整机制,实现了《药品目录》一年一调整,调整速度的加快对用药患者和生产企业都带来了一系列积极影响。一方面,临床必需、疗效显著的目录外药品得以及时准入医保,满足了患者的实际临床需求。另一方面,创新药品准入医保后放量效果明显,有利于创新药企获得合理市场回报,持续加强研发投入,最终惠及患者。