2.1.2　做增强CT是不是可以把肺结节看得更清楚？

一般来说，CT可以分为平扫CT和增强CT.这两者有什么区别呢？

平扫CT又称普通扫描，是指不注射造影剂而做的CT检查.通过平扫CT，能够显示人体的断面图像，避免X线平片上不同器官病灶互相重叠以致干扰观察的缺点，能充分显示受检层面器官和病灶的细节，使定位准确性达到很高的水平.但平扫CT的不足在于，其只能通过密度的差异来辨别不同的组织；如果邻近组织或器官密度相近，那么可能就无法清楚地区分了.

增强CT是在平扫CT的基础上，对发现的可疑部位，在静脉注射造影剂后有重点地进行检查，从而提高诊断准确率.静脉中的造影剂会随着血液循环跑到全身的组织器官中，并根据这些组织器官的密度不同而有不同显像.通过观察病变组织的血流情况，与周围正常的组织进行对比，以区分病变的性质，比如血供是否丰富、内部是否有坏死或出血等.此外，根据造影剂进入静脉后的时间，又可以观察动脉期、静脉期以及肝脏门脉期的动态变化，从而得到观察目标的更多信息，为临床诊断提供更多依据.(https://www.daowen.com)

因此，对于肺结节来说，如何选择CT检查也要根据具体情况来决定.如果肺结节比较小，那么平扫CT检查就可以获得足够多的信息.如果肺结节比较大，或者靠近血管难以区分，甚至有些患者伴有纵隔淋巴结肿大，那么为了仔细确认肿块的大小、区分淋巴结与血管，需要做增强CT检查.

对于许多体检发现肺部小结节的患者，其实还有更好的选择：肺部高分辨率CT.高分辨率CT，简称HRCT，也称薄层CT，其原理是降低CT扫描的层厚，由常规的5毫米/层减至1毫米/层，从而获得更多、更详细的影像学资料，这样甚至连2~3毫米的小结节都不会漏过.