2.3.2　为什么要做基因检测？

随着现代医学的发展，肺癌系列致癌驱动基因相继确定.我国及国外多项研究表明，使用敏感的靶向药物可以大大改善携带相应驱动基因的肺癌患者的预后，延长其生存期.因此，肺癌的诊断也从我们大家所熟知的“腺癌”“鳞癌”等病理学诊断进一步细分为基于驱动基因的分子亚型.其中，比较常见的有EGFR、ALK、ROS1等.

许多患者会在术后进行肺癌8基因、肺癌14基因等肺癌多基因检测，也就是现在大家所说的“基因检测”，那么这种基因检测有意义吗？检测出“阳性基因”是好事还是坏事呢？

打个比方，一些突变的基因就像锁住高效治疗肿瘤大门的锁，相应的靶向药物是打开锁的钥匙.打开了这把锁，相应的肿瘤治疗的效率就可能大大提高.值得注意的是，这把锁可以对应许多钥匙：有些钥匙与锁的匹配十分好，轻轻一转钥匙就能打开这把锁；有些钥匙与锁的匹配不那么好，但使劲转转还是能把锁打开.如果发现了这些突变基因，对患者来说是一种好事，说明这肿瘤有药可用，而且是有好药可用.多项国际临床研究显示，与传统的化疗方案相比，敏感的靶向药物可以明显延长患者的生存期，同时提高患者辅助治疗时的生存质量.(https://www.daowen.com)

另一些突变基因，就像肺癌辅助治疗时的警示牌，提示某些辅助治疗效果不佳，告知医生此路不通，需要另寻他路.

基因检测在现代医学的肿瘤治疗中逐渐变得重要，是个体化、精准化肿瘤治疗的重要基础和临床依据.相比于传统的血液检查等，基因检测属于高新技术在临床医学中的应用，往往价格较高，且往往不纳入医保范围，这也是基因检测在经济学方面的短板.随着科技的不断进步和技术的不断普及，相信基因检测的价格在将来也会不断降低，进一步减轻患者的经济负担.