2.2.10　为什么出院前还要拍胸片？

在做胸片检查时，受检者一般取站立位，在屏气后进行照射投影.通过胸片检查，可以观察胸廓（包括肋骨、胸椎等）、心脏、纵隔和肺等组织器官的情况.普胸外科术后，患者在出院前和术后1个月复查时都会被要求拍摄胸片.那么，拍摄胸片的意义是什么呢？

普胸外科手术，如肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术或纵隔手术，由于切除了部分组织，所以不可避免地有少量出血.手术医生往往会在确认胸腔内没有活动性出血后再关胸结束手术.但在患者的肺恢复活动之后，这种活动有可能使切口处出现渗血，但这种渗血往往是少量的、可控的，人体自身可以快速止血.另外，在胸腔镜手术过程中，由于胸腔是与外界相通的，所以胸腔内肯定会进入一些空气.医生往往会在患者吸气到最深时，即肺扩张到最大、胸腔内气体最少时关胸，但仍不可避免地会有少许空气残留，而这种胸腔内的空气往往可以被人体自行吸收.(https://www.daowen.com)

为了验证上述这些变化，同时为了保证如果出现异常可以做到早期发现，会在术后拍摄胸片，在胸片上观察患者肺部扩张情况、患者胸腔积液和积气情况.如果是人体完全能代偿的少量胸腔积液和积气，可以叮嘱患者照常活动.如果胸腔积液和积气较为严重，就需要采取置入胸腔引流管等手段协助患者排出胸腔积液和积气.因此，术后胸片检查是一种必要的验证性、保护性检查.患者在看到胸片报告时，可能会看到一系列看似异常、令人担忧的词组，比如“肋膈角变钝”“条索状改变”“胸腔积液积气”等.其实在胸腔镜手术之后，许多变化是术后早期常见的改变，在术后前几个月内就会恢复正常，所以大可不必惊慌.患者在术后要做到的是，除配合治疗外，还要相信自己的身体，相信自己的医生，多下床、多咳嗽，保持乐观的心态，让身心尽快恢复.