3.2.9　为什么有些肺结节患者术后会经常说胸壁慢性疼痛？

目前，胸腔镜已经被成熟地应用到肺结节的手术中，它对患者的创伤很小，患者恢复也很快.然而，虽然胸腔镜手术创伤小，但患者在术后也并不是完全没有疼痛症状，具体因人而异，有些人术后甚至好几年仍有胸壁慢性疼痛的问题.对此，无论是患者还是医生都要正视，理性对待，综合分析.

根据国际疼痛学会的诊断标准，术后慢性疼痛指患者接受外科手术后2个月以上，手术切口已愈合而切口部位仍持续存在疼痛症状或再次出现疼痛症状.术后慢性疼痛可直接或间接影响患者术后的恢复，因为疼痛，可能导致患者无法做深呼吸或排痰困难.慢性疼痛还可能给患者带来心理困扰，如焦虑、抑郁等，降低患者的生活质量.

根据文献报道，胸腔镜微创手术后约20%的人出现术后胸壁疼痛，常表现为手术侧胸壁疼痛感、皮肤针刺感、麻木感，严重程度因人而异.究其原因，可能与手术过程中伴随的肋间、皮下神经等损伤有关.肋间神经和表皮末梢神经的大致走向是沿着肋骨方向，从后面的脊柱斜向身体的前下方走行.因此，在这些神经受损后，其远端所支配区域（即切口前下区域）的功能相应受到破坏，引起感觉异常和疼痛.皮肤针刺感、麻木感是因为表皮神经被切断而引起的异样感觉，这些感觉对某些患者而言可能会存在数月甚至数年.受损神经的修复需要一定的时间，待神经完全恢复后，症状方会逐渐缓解.(https://www.daowen.com)

那么，术后出现胸壁慢性疼痛该怎么办呢？

首先，患者要正常认识术后慢性疼痛的原因，保持良好积极的心态，坚信术后疼痛会逐渐恢复.其次，尽可能做力所能及的事情，转移对疼痛的注意力，将注意力集中到康复、生活和工作中；如果疼痛仍然不能缓解，可以适当口服止痛药物，或及时就医，寻求医生的帮助.