发臭的“豆腐渣”——皮脂腺囊肿

第一节　发臭的“豆腐渣”——皮脂腺囊肿

身上长个小肉坨，不痛不痒，有时表面有个小黑头，还能挤出带臭味的豆腐渣样分泌物，这可能就是我们常说的“粉包”“粉瘤”。有人说“粉瘤”不用切，挤干净就好了，真的是这样吗？

案例引入

“疖子”别乱挤，小心越变越大！

小王刚大学毕业，准备找工作，但他最近却越来越不自信。原来，小王下颌角处长了一颗“疖子”，上面还有一个“黑头”。最近几个月“疖子”变得越来越大，还有些发红、疼痛，挤一下还有一些分泌物。美容院的“美容技师”告诉他这个是“粉瘤”，挤干净就没事了，于是小王忍着疼听从了“美容技师”的建议。但没想到，第二天这个“粉瘤”变得更大更疼了，小王欲哭无泪，赶忙来到医院求助。

一、什么是皮脂腺囊肿？

皮脂腺囊肿（Sebaceous cyst）：皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，多由灰尘或细菌感染等原因使得皮脂腺排泄受阻，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物填充形成潴留性囊肿，是临床上比较常见的皮肤良性体表肿物。本病多见于皮脂腺分泌较旺盛的男性青年，多发于颜面部、颈部、后背部、耳背、腋窝这些皮脂腺分泌旺盛或不容易被清洗到的部位。

皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，多为圆球体，有弹性，高出皮面，大小不等，大者直径可达7～8 cm，小者如豆粒。在大多数情况下，囊肿没有自觉不适症状，可存在多年。但是当囊肿出现感染时，一般会出现红肿、压痛，严重时可能化脓破溃，少数可发生癌变。

二、皮脂腺囊肿该如何处理？

医生提醒：皮脂腺囊肿千万不能挤！皮脂腺囊肿的囊壁就像一个袋子，且具有分泌功能，即便能挤出一部分，只要这个囊壁还存在，油脂就会源源不断地形成，靠挤是治不好它的。自行戳破囊肿可大大增加感染风险，感染后状况还可能恶化，影响更深层的皮肤，并容易导致皮肤瘢痕。另外，挤压过程中易导致剧烈的肿胀、疼痛，生长在头面部的囊肿疼痛更甚。

（一）小型皮脂腺囊肿

对于小型皮脂腺囊肿，如果没有感染化脓过，可以不予处理，日常保护，不要刻意挤压。可以用温水热敷。

（三）大型皮脂腺囊肿

完整手术切除是大型皮脂腺囊肿最好的治疗方法。一起彻底切除连着周围包裹的囊壁，才能防止本病复发。

有些患者的皮脂腺囊肿长在头面部或身体外露部位，担心手术后会留下瘢痕，迟迟不敢接受手术。若因此延误治疗，则可能引起局部皮肤功能的损害，若囊肿越变越大，之后的手术切口也会相应延长，对应瘢痕也会相对更大。

三、该如何预防、护理皮脂腺囊肿？

皮脂腺囊肿的预防及日常护理非常重要，正确的护理可以避免严重的并发症，也可以为未来的手术切除创造更好的恢复条件。

（一）清淡饮食

饮食以清淡为主，要避免肥甘厚腻、辛辣刺激食品。

（二）加强皮肤清洁

对于油性皮肤可增加清洁次数；保护皮肤，避免重力擦洗皮肤，以免表皮破损，引起感染。

（三）忌挤压

若出现囊肿，不要反复挤压囊肿。挤压囊肿可看见豆腐渣样皮脂挤出，但更多的皮脂被挤向皮肤深处，会导致囊肿增大，还会增加囊肿感染的概率。