一、物理环境管理
(一)空间
应保证老年人有适当的活动空间,同时方便治疗和护理操作,一般情况下,病床之间距离不得小于1米。
(二)充足的光线
适量的日光照射能使照射部位温度升高、血管扩张、血流增快、改善皮肤的营养情况,使人舒适愉快。因此应经常打开门窗,让阳光直接射入,但光线不宜直射老年人面部及皮肤,以免晒伤或发生眩晕,午休时可拉上窗帘遮挡强光便于老年人休息。夜间病室内灯光需明亮柔和,睡眠时间打开地灯,既不打扰睡眠,又可保证夜间活动的安全。
(三)温度
适宜的温度可使老年人感到舒适、安宁,减少消耗,利于散热和降低肾脏负担,同时也有利于老年人的休息及对其进行治疗和护理。一般室温保持在18~22℃最为适宜,在对老年人进行检查、手术、擦浴时,所处室温应以22~24℃为佳。
过高或过低室温对老年人都不利。病室应备有室温计,以便随时测量室温变化并加以调节。室温过高应开窗通风或用空调等设施降温;室温过低应关闭门窗,应用供暖设备。此外,还应注意根据气温变化增减老年人的衣服、被褥等。
(四)湿度(https://www.daowen.com)
病室湿度一般指相对湿度,即在单位体积的空气中,一定温度的条件下,空气中所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。病室的湿度一般以50%~60%为宜。
湿度过低或过高都会给老年人带来不适,临床可应用干湿度计,根据湿度的变化进行调节,湿度过低可用加湿器、擦地等增加病室的湿度,湿度过高则可开窗通风,有条件可使用去湿机或空气调节器来降低湿度。
(五)通风
空气状态对人的身心影响极大。污浊的空气中氧气不足且常有异味,易使人的正常生理及心理状况受到干扰,常令人烦躁、倦怠、头晕、食欲不振等,有碍老年人的疗养。因此,病室应定时通风换气,可根据季节及室外温度调整通风的次数及时间,每日保证1~2次、每次20~30分钟。当室外气流过大(如刮大风)时不宜通风,有条件的可设生物净化室(层流室)。
(六)噪声
白天较理想的噪声强度为35~40分贝,工作人员在交谈、行动和工作时应做到语气温和、脚步轻缓、操作轻、关门轻。在杜绝噪声的同时,也应避免绝对的寂静,因为绝对寂静可能会令人产生意识模糊或完全“寂寞”的感觉。悦耳动听的乐曲对大脑是良好的刺激,它能协助心血管、内分泌、消化等系统的功能。因此,可增设耳机装置,根据老年人的喜好,选择收听适当的音乐、曲艺节目等,或可利用电视、录像等活跃老年人的疗养生活。
(七)安全保障设施
保持地面干净无水迹,走廊整洁、畅通无障碍物,光线明亮,病床应加设护栏,卫生间加设扶手等,为老年人创造安全的病室环境。