二、会阴护理

二、会阴护理

（一）目的

（1）保持会阴部清洁、舒适，预防和减少感染。

（2）保持有伤口的会阴部清洁，促进伤口愈合。

（二）操作前准备

1.评估和解释

（1）评估老年人的病情、意识、配合程度，有无失禁及留置导尿管。

（2）评估病室温度及遮蔽程度。

（3）评估老年人会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况。

（4）向老年人解释会阴护理的目的、配合要点及注意事项。

2.老年人准备

（1）了解会阴护理的目的、配合要点及注意事项。

（2）老年人取仰卧位，双腿屈膝外展。

3.环境准备

关闭门窗，注意保暖，拉上隔帘，保护老年人隐私。

4.个人准备

衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

5.用物准备：(https://www.daowen.com)

（1）治疗车上层：清洁棉球、无菌溶液、大量杯、镊子、一次性手套、橡胶单、中单、毛巾、浴巾、浴毯、卫生纸、手消毒液和水壶（内盛温水，温度与体温相近，以不超过40℃为宜）。

（2）治疗车下层：便盆和便盆巾、生活垃圾桶、医用垃圾桶。

（三）操作步骤

见表5-6。

表5-6　会阴护理技术操作要点

续表

（四）健康教育

教育老年人经常检查会阴部卫生情况，及时做好清洁护理，预防感染，女性老年人观察阴道分泌物的性状和有无异味等。

（五）注意事项

（1）进行会阴部擦洗时，每擦洗一处需变换毛巾部位。若会阴部有伤口，应使用无菌棉球擦拭，每擦洗一处应更换一个棉球。

（2）擦洗时动作轻稳，顺序清楚，从污染最小部位至污染最大部位清洁，避免交叉感染。

（3）操作中减少暴露，注意保暖，并保护老年人隐私。

（4）擦洗溶液温度适中，减少刺激。

（5）注意观察会阴部皮肤黏膜情况。有伤口者需注意观察伤口有无红肿、分泌物的性状、伤口愈合情况。如发现异常，及时向医生汇报，并配合处理。

（6）留置导尿者，需做好留置导尿管的清洁与护理：清洁尿道口和尿管周围，擦洗顺序为尿道口向远端依次擦洗尿管的对侧→上方→近侧→下方；检查留置尿管及尿袋开始使用日期；操作过程中尿管置于老年人腿下并妥善固定；操作后注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结。