四、床上洗头

四、床上洗头

头发护理是老年人日常卫生护理的重要内容之一。有效的头发护理可维持良好的外观，同时保持头发清洁，会减少感染机会。床上洗头时应以确保老年人安全、舒适及不影响治疗为原则。长期卧床老人，应每周洗发一次。有头虱的老年人，须经灭虱处理后再洗发。护士在实际工作中可根据医院现有条件为老年人进行床上洗头，如采用马蹄形垫、扣杯法或洗头车等方法。

（一）目的

（1）去除头皮屑和污物，清洁头发，减少感染机会。

（2）按摩头皮，促进头部血液循环及头发生长代谢。

（3）增强老年人舒适感，增进身心健康。

（二）操作前准备

1.评估和解释

（1）评估老年人的年龄、病情、意识、心理状态、自理能力及配合程度、头发卫生状况。

（2）评估观察老年人头皮有无头皮屑、抓痕、擦伤及皮疹等情况。

（3）向老年人及家属解释床上洗头的目的、方法、注意事项及配合要点。

2.老年人准备

（1）了解床上洗头的目的、方法及注意事项。

（2）根据需求协助老年人排便。

3.环境准备

环境宽敞、明亮，关好门窗，调节室温。

4.个人准备

衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

5.用物准备(https://www.daowen.com)

（1）治疗盘内备：橡胶单、浴巾、毛巾、别针、眼罩或纱布、耳塞或棉球（以不吸水棉球为宜）、量杯、洗发液、梳子。

（2）治疗盘外备：橡胶马蹄形卷或自制马蹄形垫、水壶（内盛热水，水温略高于体温，以不超过40℃为宜）、脸盆或污水桶、手消毒液，需要时可备电吹风。

（3）治疗车下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶。扣杯式洗头法另备搪瓷杯、橡胶管。

（三）操作步骤

见表5-9。

表5-9　床上洗头操作要点

续表

（四）健康教育

（1）告知老年人床上洗头目的和配合要点。

（2）告知老年人操作中如有不适及时通知护士。

（五）注意事项

（1）洗发过程中，注意调节室温和水温，为老年人保暖，及时擦干头发，防止受凉。

（2）洗发过程中，随时观察老年人病情变化，若面色及生命体征有异常情况应及时处理。

（3）操作中保持老年人体位舒适，保护伤口及各种管路，防止水流入耳、眼。

（4）洗发时间不可过久，以免引起头部充血或不适。

（5）危重或极度虚弱老年人不宜洗发。