留置导尿管护理

一、留置导尿管护理

（一）目的

（1）保持会阴部清洁干燥、促进舒适。

（2）防止泌尿系统逆行感染。

（二）操作前准备

1.评估和解释

（1）评估老年人年龄、意识状态、病情、心理状况、自理能力、合作程度。

（2）评估老年人会阴清洁程度，尿道口及会阴部皮肤黏膜情况。

（3）评估尿管留置时间、尿液颜色、性状、量、膀胱功能，有无尿频、尿急、腹痛等症状。

（4）向老年人解释留置导尿管护理的目的、配合要点及注意事项。

2.老年人准备

了解留置导尿管护理的目的、配合要点及注意事项。

3.环境准备

酌情关闭门窗、围帘或屏风遮挡，保持合适的室温，光线充足。

4.个人准备

衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

5.用物准备(https://www.daowen.com)

（1）治疗车上层：皮肤黏膜消毒剂、消毒棉球数个、弯盘、镊子、一次性尿袋、一次性手套、一次性垫巾。

（2）治疗车下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶、必要时备便盆。

（三）操作步骤

见表5-10。

表5-10　留置导尿管的护理操作要点

（四）健康教育

（1）向老年人及家属解释留置导尿的目的和护理方法，并鼓励其主动参与护理。

（2）向老年人及家属说明摄取足够的水分和进行适当的活动对预防泌尿系统感染的重要性。

（3）注意保持引流通畅，避免因导尿管受压、扭曲、堵塞等导致泌尿系统的感染。

（4）在离床活动时，应将导尿管远端固定在大腿上，以防导尿管脱出。集尿袋不可过高并避免挤压，防止尿液反流，导致感染的发生。

（五）注意事项

（1）注意老年人的主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及时处理。

（2）避免频繁更换集尿袋，以免破坏其密闭性。

（3）尿管应有标识并注明置管日期，定期更换导尿管，尿管的更换频率通常由导尿管的材质决定，一般为每4周更换1次。