二、治疗

（一）病因治疗

根据病因不同，咳嗽可分为感染性咳嗽、过敏性咳嗽、气道阻塞刺激性咳嗽以及心源性咳嗽。通常，可行肺部CT、心脏彩超、胸部X线片等检查明确诊断后针对病因进行治疗。咳痰常见的原因有支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺部肿瘤、肺结核、肺脓肿等呼吸系统疾病，需要查明咳痰的原因，给予针对性的处理。

（二）药物治疗

（1）咳嗽咳痰的症状处理方面首先可以选用润喉止咳糖浆、止咳化痰药物。湿性咳嗽可使用黏液稀释剂如羧甲司坦，可降低痰液的黏稠度，提高咳嗽对气道分泌物的清除效率；慢性咳嗽还需考虑是否存在胃食管反流，必要时使用质子泵抑制剂及促动剂如多潘立酮等。

（2）阿片类药物具有中枢性镇咳作用，对各种原因引起的咳嗽均有一定效果。如低剂量的吗啡（5mg）可能产生足够缓解咳嗽的作用，但是提高剂量不一定能提高镇咳效果，如果疗效欠佳，可以考虑使用外周性镇咳药物左羟丙哌嗪或莫吉斯坦等。(https://www.daowen.com)

（3）对于局部刺激或肿瘤所致的顽固性咳嗽可以考虑雾化吸入局部麻醉药物，比如利多卡因。其他药物如安定、加巴喷丁、卡马西平、阿米替林、沙利度胺等也在临床试验中显示了初步的效果。

（4）其他性质的咳嗽症状治疗。对于病因不明、治疗效果欠佳的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳患者使用中枢性镇咳药物如可待因，因其镇咳作用强而迅速，且兼具镇痛和镇静作用。对于预生存期较长的成人慢性咳嗽患者可使用右美沙芬，其作用与可待因相似，但无镇痛和催眠作用，治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用，亦无成瘾性。

（三）非药物治疗

对于慢性咳嗽患者，可给予高热量、高蛋白、高维生素饮食的营养支持方式，多次少量饮水。咳痰困难者，可以辅助叩背、体位引流、机械排痰等。