生命末期老年人的心理反应阶段
当老年人进入生命末期,其心理反应复杂且多变。库伯勒·罗斯1969年提出癌症患者心理反应的变化阶段,包括否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期。在实际应用当中情况更为复杂,生命末期老年人的各心理反应阶段可能同时或交替出现。
(一)否认期
当老年人得知自己面临死亡威胁即将离开人世时,其大多缺乏思想准备而不能接受这样的事实,求生欲望极其强烈,产生的第一反应就是否认现实。老年人内心对这样的现实情况是抗拒的,往往会产生“这一定不是真的”“有没有可能是误诊”的想法。处于这个阶段的老年人,其对待患病事实的态度会不断在否定和接受之间反复,直至接受现实发展到下一阶段。
(二)愤怒期
当老年人认清了自己的病情以及自己即将面临死亡的事实之后,便会产生愤怒的心理反应,开始怨天尤人,常常会想“为什么要死的人是我”“我怎么这么惨、这么倒霉”,这实际上是一种无助、自怜的心理表现。在这一阶段,老年人往往非常沮丧且暴躁易怒,将自己的悲惨遭遇转嫁于其他的人和事物,迁怒于家人或医护人员,无故地发脾气甚至拒绝治疗,这给医务人员的治疗与护理以及家人的照顾带来了一定的困难。
(三)协议期(https://www.daowen.com)
老年人对于当下的情况经过一段时间的适应后开始对现实妥协,情绪逐渐稳定。这一阶段持续的时间往往比较短,老年人的情绪转变较其他阶段相对不明显。老年人开始变得平和、友善,积极主动配合治疗,希望能够延长生命或期盼疾病能够痊愈,这是人的生存本能的体现。
(四)抑郁期
老年人在协议期积极寻求治疗,但身体状况依旧日趋恶化。老年人认识到自己生命将尽,情绪极度低落,对待疾病态度消极,放弃与疾病抗争,对一切事物都失去了兴趣,内心非常脆弱。常常表现为沉默不语、暗自哭泣、悲伤。处于这一阶段的老年人可能会封闭自己,不愿意与他人交流,但同时内心又希望能够获得更多的同情和关注。
(五)接受期
处于接受期的老年人经过与疾病长期的抗争已经身心俱疲,甚至觉得死亡对于自己和家人来说是一种解脱。他们已经接受了死亡将至的现实,做好了迎接死亡的准备,心情平静、从容。在这一时期的老年人可能会开始与身边的人告别、安排自己的后事,慢慢从现实生活中抽离,让自己更加从容地面对死亡。