生命末期老年人常见的心理痛苦
心理痛苦是指由多种因素引起的不愉快的情感体验，包括心理（认知、行为、情感）、社会和（或）精神本质上的体验。可表现为脆弱、悲伤、害怕等正常的情绪反应，也可能出现一些严重的表现，如抑郁、焦虑、恐惧、社会孤立感、存在和精神危机等。
（一）抑郁
抑郁是一种在生命末期老年人中很常见的消极情感体验。抑郁的症状主要表现为情绪低落、思维迟缓和行为活动减少。主要原因包括衰老引起的生理、心理功能退化，疾病导致的躯体功能障碍和自理能力下降，以及趋近死亡的现实。抑郁主要体现在躯体症状方面，情感表现不甚明显，较难发现。当其抑郁情绪积累到一定程度后，可能会产生自杀的念头。因此，若老年患者在生命终末期出现抑郁情绪，护理人员一定要提高警惕，严防自杀行为。
（二）焦虑
焦虑是个体在面临潜在威胁时所产生的一种混合担忧、害怕、紧张等多种消极感受的复杂体验。对疾病和治疗的不理解、对未来生活的不确定以及担心给他人带来负担等都是生命末期老年人产生焦虑心理的原因。焦虑常伴有头痛、心慌、出汗气短、注意力不集中、失眠、坐立不安等临床表现，严重时可能出现惊恐发作。焦虑可分为慢性焦虑和急性焦虑，慢性焦虑的生命末期老年人通常表现为提心吊胆，有不安的预感，日常生活中较为敏感，经常处于高度警觉的状态。急性焦虑的表现则更加激烈，可能导致脑卒中、心肌梗死等意外的发生。适度的焦虑能够帮助老年人集中精力、保持轻微的紧张状态来应对疾病以及生活中的事件，但是持久以及过度的焦虑则会导致其注意力涣散、思维难以调动，甚至加速其衰老，增加失控感，损害其自信心。
（三）恐惧
恐惧是人们面临危险情景时产生的一种负面情绪反应。恐惧感的产生往往由明确的恐惧对象引起，而死亡则是引起生命末期老年人产生恐惧心理的最主要因素。严重的恐惧心理往往伴有一系列自主神经功能紊乱的症状，例如心慌、气短、眩晕、烦躁不安等。恐惧是一种正常的自我防御机制，但长时间的、过度的恐惧心理会对人产生不良的影响。(https://www.daowen.com)
（四）孤独
孤独是一种被疏远、被抛弃和不被他人接纳的负性情绪体验。生命末期老年人产生孤独感的常见原因包括远离社会生活，缺乏子女陪伴，以及因疾病、身体虚弱导致人际交往减少等。孤独主要表现为寂寞、烦恼、精神萎靡不振、顾影自怜。产生孤独感对于一般人而言是非常正常的现象，这种感觉往往很快就能通过各种方式排解，不会因此产生明显的悲伤、抑郁等消极情感体验。但对于生命末期老年人来说，如果他们的孤独不能及时被察觉和缓解，则会随着病情的恶化而逐渐加重，最终转变为抑郁症，甚至产生自杀的念头。
（五）自卑
自卑即对自己的评价较低而丧失自信，同时还可能伴有自怨自艾、悲观失落等感受，是一种消极的情感体验。老年人产生自卑心理的主要原因为机体功能退化或疾病引起的身体不适导致自主生活能力、适应能力下降；另外，家庭照顾的缺失或家庭存在未化解的矛盾也会导致生命末期老年人产生自卑心理。产生自卑心理的老年人往往会无意识地放大自己的短处和缺点，不能理智、客观地看待自己，同时也不能认真思考别人对待自己的态度和评价，甚至曲解他人的话语和行为。
（六）自杀倾向
自杀在生命末期老年人中的发生率较高，自杀念头的产生与抑郁情绪紧密相关。生命末期老年人进入临终阶段，长期遭受身体和心理上双重折磨，已身心俱疲，同时自身给家人带来的负担也让老年人产生罪责感，他们渴望通过自杀结束痛苦。许多生命末期老年人在产生自杀的念头后会表现得非常平静并暗自计划自杀行动，护理人员易在此时放松防范而导致悲剧的发生。