四、哀伤辅导措施
在亲人去世后，居丧者承受着巨大的悲伤体验和心理困扰，严重影响了现在和未来的生活。哀伤辅导能促进居丧者及时地宣泄、释放悲伤，健康地完成正常悲伤任务，缓解身心痛苦，减少或避免向病态或复杂性哀伤的转变。
（一）哀伤辅导目标
哀伤辅导的目的是接受失去亲人的事实，协助居丧者在合理的时间内，引发正常的哀伤，健康地完成哀伤任务。哀伤辅导不是使生者放弃与逝者的关系，而是协助他们在情感生活中为逝者找到一个适宜的地方，使他们能继续正常的生活。哀伤辅导目标有以下四点。
1.接受丧亲的现实
哀伤者必须面对亲人已逝去的现实，只有当人们真正地面对痛苦、接受丧失时，才能获得力量去重整自己的生活。
2.协助处理情绪
协助居丧者处理好已经表现出来的哀伤情感和潜在的情感，如愤怒、内疚、焦虑、无助和悲伤。
3.重新适应生活
协助居丧者克服丧亲后适应过程的障碍，包括外部适应如日常角色适应和内部适应如对新身份的认同和自我评价。
4.与逝者建立联结
协助居丧者在参与新生活的过程中找到一个和逝者永恒的联结。对于居丧者来说，逝者会持续存在于他的意识中，可以通过介绍逝者、讲故事、仪式、冥想、给逝者写信等方式与逝者建立联结，作为缓和丧失痛苦的一种手段，将逝者留下的故事融入当下生命中，减轻哀伤痛苦。
（二）哀伤辅导技巧
1.共情式倾听
哀伤辅导人员不仅要用倾听来感受居丧者，还应该用包容的态度来面对哀伤。居丧者一方面可以将自己的哀伤娓娓道来，另一方面也可以体验哀伤辅导人员所感受的哀伤，这种共情的投入就是哀伤辅导人员对来访者痛苦的接纳、包容和理解。共情的投入提供了一个容器，一个神圣的空间，居丧者可以在这里自由徜徉，不受外界困扰，以一种安全的方式体验哀伤痛苦、释放痛苦，自我探索有利于找到哀伤的本质和相对应的方法。
2.引导想象
意象引导练习，与逝者取得联系，消除居丧者疑虑，促进其情绪的转变。帮助居丧者从哀伤中走出来，追求新的目标。哀伤辅导人员告知居丧者需找个舒服的姿势坐下来或躺好，让其深呼吸、放松，想象自己在一个美好的地方：有山川、流水、花草、树木等，感受这美丽的景色。接着告知居丧者：你会注意到有一束光亮穿过你身体的每一部分，那是你所爱之人的光辉，从一个富有治愈力的地方来安慰你，希望你知道他一切都很好，希望你可以自己照顾好自己，希望你能过得好。
3.回忆录
鼓励居丧者撰写回忆录或回忆片段来怀念逝者，如记录所爱之人的特别之处、可爱之处、有什么爱好特长、喜欢吃什么、爱看什么节目等。鼓励居丧者能够与亲人朋友们分享他们所爱之人的人生片段。但此项方法不适合刚刚丧亲的家庭。
4.体验哀伤之痛
此过程可以让居丧者用书写的形式表达。书写的形式多种多样，可以写信、写日志等。因为书写技术可以调动居丧者的自愈能力，帮助居丧者宣泄哀伤。在没有他人或干扰的环境中再次触碰自己的感受及正常表达出来，或者可以让居丧者大声读出来，进行宣泄和释放哀伤。
5.使用逝者留下的纪念物品
使用逝者留下的纪念物品、音频、视频等对于居丧者是十分有益和有效的方法。如帮助老年临终患者录制录音或视频，表达和分享个人的真实情感及对亲人的祝福叮咛。听到录音或看到视频的家人和朋友能够在以后回忆起与亲人一起度过的美好时光，留下珍贵的记忆，减少日后可能会发生的遗憾，开始新的生活。(https://www.daowen.com)
（三）哀伤辅导工作内容
每个人处理哀伤所需要的时间和状态是不同的，哀伤辅导所提供的教育就是提醒当事人，哀悼是一个长期的过程，而终点并不一定会达到哀伤前的状态。哀伤辅导要以居丧者的需求为中心，协助其健康地度过哀伤期。
1.建立信任关系
与居丧者建立良好的信任关系是开展哀伤辅导的基础，尤其是高危人群，应给予高度的重视、关注和关爱。
2.聆听与陪伴
具体做法：①聆听的时候可以握着他们的手，积极认真地听，不要随意加入自己的判断和分析，要一边听一边点头，以表达自己的同理心；②要有回应地听，用“对，请继续”等话语，表明自己在认真地听；③要有感性地听，说明听者把精力集中在谈话者的所思所想上；④适当地运用眼神交流、形体语言和恰当的身体触摸来与之交流。哀伤抚慰时切记以下几句话不要对居丧者讲：“请节哀顺变”“要勇敢”“要坚强”“不要哭”。
3.指导居丧者宣泄情绪
允许居丧者释放悲伤情绪和适当哭泣，如果哭得太久或太激动，要采取适当的安抚行为，平复其激动的心情。但是要给予足够的时间去表达，不要急于安慰或递送纸巾，因为这传递了不要哭的信息。
4.提高居丧者应对新生活的能力
通过角色扮演和问题解决等方法协助居丧者提高应对新生活的能力。但是要注意，一般不建议居丧者在丧亲初期作出任何重大的生活决定，如不宜草率或匆忙结婚，建立新家庭，因为此期居丧者的情绪会影响一个人正常的判断力。
5.阐明正常的哀伤行为
协助居丧者认识哀伤的正常反应，鼓励居丧者坦然接受自己当下的情绪和行为，并提供必要的帮助。避免其不恰当地发泄情绪，如酗酒、乱发脾气、自虐及虐待他人等。
6.提供持续支持
通过团队辅导、追思活动及个别指导等形式给予持续的支持。尤其是某些纪念日或节日要提供足够的支持和帮助，以协助居丧者度过这段艰难的日子。
7.允许个体差异
每个人的哀伤表现与步伐都是独特的，不要为居丧者预设标准，因为每个人处理哀伤的节奏和方式方法是不同的。根据个体特点选择适合的、最重要、最有效的，必要时可配合选择如音乐治疗、艺术治疗、运动治疗、影片治疗、宗教治疗、意义治疗及反向治疗（做一个志愿者帮助别人）等方式方法。
8.应对预期性哀伤
预期性哀伤被视作哀伤历程的开始，且具有预警作用。对居丧者的有利方面是有时间逐渐接受亲人即将离世的事实，有机会协助亲人完成心愿和告别，避免亲人猝然离世而措手不及，留下遗憾。不利方面是长时间的预期性哀伤，常使家属心力交瘁、疲惫不堪，还可能因此产生负面情绪，故不可太早或太晚，一般而言，一个月是比较合适的。
9.评估转诊的需要
哀伤辅导人员如果遇到复杂悲伤者，在自己能力和经验范围外，应寻求心理治疗师或精神科医师的帮助或转诊服务。
（徐萌泽 薛 茹）