三、悲伤的分类

三、悲伤的分类

（一）预期性悲伤

预期性悲伤是指个人感知到有可能失去对自己有意义、有价值的人或事物时，在改变自我过程中所出现的理智和情感的反应及行为。这种悲伤反应发生在丧亲之前。

（二）正常悲伤

正常悲伤是指失落常见的感受、行为和反应，通常发生在丧亲之后，主要表现在以下几个方面。

1.生理方面

丧亲之后，丧亲者会感到持续20～60分钟身体痛苦的感觉，如喉咙发紧、呼吸困难、频繁叹气、腹部觉得空空、肌肉无力、心痛等。Parkes（1972）另外加上了抽泣和号哭，并称这些身体的痛苦感觉为“剧痛样”，这种感觉常常在丧亲后不久发生，并可能持续2周。有调查表明，丧亲后的6个月内，居丧者生理方面的症状较多，如头痛、眩晕、失眠、食欲不振、消化不良、呕吐、胸痛等。

2.情绪方面

包括忧愁、愤怒、罪恶感、焦虑、孤独、怀念、解脱及麻木的表现等。有的会出现不断“找寻”逝者的行为，或没完没了地谈论逝者和濒死时的情况。

3.认知方面

居丧者可表现出不相信，尤其是死亡发生得很突然的时候，会感到困惑、思绪混乱、注意力不集中或健忘等。全神贯注于逝者濒死的过程，强迫性思念，逝者受病痛折磨和濒死的场景总是在眼前。不肯承认亲人已经死亡的事实，仍希望逝者会回来，尝试用各种方法和逝者相见。经常梦到逝者，对逝者的照片全神贯注地凝视，甚至产生短暂的幻觉。

4.行为方面

失眠或惊醒、食欲不振或亢进、恍惚、心不在焉、远离人群、叹气、哭泣、持续地过度活动、工作受到影响、回避逝者的遗物、接近逝者生前去过的地方来找寻有关逝者的记忆。(https://www.daowen.com)

（三）病态悲伤

人的悲伤在程度和时间上是无法预料的，典型的悲伤反应不会超过1年的时间，但是也存在一些文化上的差异。在悲伤过程中，由于某些因素使正常悲伤过程延长，或是悲伤出现延迟、或是经过正常悲伤过程后表现出难以控制的伤痛，则可能变为慢性症状，称为难以复原的悲伤，或病理性悲伤、复杂性悲伤。

1.长期性悲伤

长期性悲伤是指居丧者悲伤延续1年以上后形成慢性抑郁或亚抑郁状态，主要表现为自我评价过低或罪恶感。拒绝接受逝者已去的事实，一直不合理地长期保存遗体或遗物等。

2.延迟性悲伤

延迟性悲伤是指居丧期未发生悲伤的患者，将有可能在后期发生抑郁、社会适应性不良、酗酒、惊恐发作、自残行为、甚至自杀。也可能出现慢性愤怒和敌对、扭曲人际关系等，迟迟不能恢复正常的社交或工作。

3.过度性悲伤

过度性悲伤是指居丧者反应过度强烈，甚至达到非理性的程度，表现为对死亡的极大恐惧。

4.掩饰性悲伤

掩饰性悲伤是指悲伤者的反应和表现不能够发现与丧失亲人有关，未能在外显行为表达其悲痛之情，造成适应不良行为、生理疾患和精神症状。

病态悲伤反应影响身体健康，使免疫功能下降，患疾病风险增加。严重的还可以影响一个人的生存意愿，甚至导致死亡。