一、个人层面

一、个人层面

自我关怀中最重要的是护理人员与自己建立起良好的关系，培养自我关怀意识，认识到悲伤、难过是应对老年人离世的正常情感反应。护理人员自我关怀时要合理安排自己的时间，采取恰当的自我关怀策略促进自己的身心健康。

（一）工作层面的自我关怀

1.参加互助小组

由机构组织的互助小组或茶话会等可为护理人员提供一个缓解自身工作压力与困境的机会。同伴的支持与经验分享可帮助护理人员易于接受老年人的临终及死亡等现实。相关机构的管理者可组织机构内成员形成互助小组，定期为有需求的老年护理人员提供支持与关怀。

2.参加培训项目

终末期是老年人生命中最为特殊的时期，老年人及家属的照护需求最为强烈，因此，需要护理人员具备扎实的老年安宁疗护相关知识和职业技能。例如部分护理人员因不知如何与终末期老年人有效沟通临终、死亡等话题或不知如何帮助老年人从死亡的恐惧与不安中解脱出来而倍感压力，此时护理人员应主动参加临终话题的沟通技巧培训，掌握与临终老年人有效沟通的方法。

3.主动适应

老年护理人员要充分发挥自身主观能动性，主动适应工作环境，正确认识护患关系、护护关系、医护关系、与志愿者及社会工作者等的关系，并与团队成员建立融洽和谐的关系。年轻护理人员刚从事老年护理工作不久，对老年护理工作尚不熟悉，面对生理功能逐渐衰退的老年人及处于生命终末期或即将离世的老年人时，他们可能会出现焦虑、抑郁等负性情绪，甚至对生命意义产生怀疑等心理。这类护理人员应更多关注自己的内心，主动学习与适应工作环境，促进自身专业技能和个人素质的提升。

（二）身体层面的自我关怀

1.规律睡眠

养成规律的生活习惯，按时作息，尤其是下夜班后应及时补充睡眠，找到符合自己的平衡生活方式。

2.健康饮食

关注自己的饮食，摄取健康的食物，形成良好的饮食习惯。不沉迷酒精、吸烟等危害健康的生活方式。

3.运动锻炼

利用工作之余参加一些体育活动，适当锻炼，如慢跑、游泳等有氧运动，放松身心。有规律性的运动及松弛术可增强体内的血液循环，减少疲倦感及职业压力。

（三）心理层面的自我关怀

1.冥想(https://www.daowen.com)

作为文化和宗教共存的智慧结晶，冥想是一种培养自我精神、构建个体内在的平和、专注与积极情感的方法。冥想可作为护理人员一种改善心身状况的有效手段。

它通过身体放松、调节呼吸和注意聚焦三个阶段有目的的将个体的注意力集中于内心的某种体验。冥想有助于个体的身体放松，更有助于个体的心理放松，培养个体的正念品质，使个体更加平和、专注当下。

2.情绪管理与调节

老年护理人员应接受自己并非无所不能的事实，深刻意识到自己对老年人的安宁照护服务已尽了最大努力，因此当老年人的死亡来临时护理人员需要接受和面对现实，从照护经验中获得成长和意义，正向思考护理老年人过程中遇到的挫折和挑战，积极应对护理临终老年人所带来的痛苦，疏导自身负性情绪，并将其转化为自身的信念和动力，更好地为老年人提供安宁疗护服务。

（四）情感层面的自我关怀

1.寻求家人和朋友的支持

积极向家人、亲朋好友寻求情感支持与帮助，定期参加一些社交活动，扩大交际圈，与工作之外的朋友建立良好人际关系。

2.记录“三件好事”

“三件好事”积极心理学方法是美国心理学家Seligman博士创建的。该方法可通过护理人员每日关注、品味并记录日常生活中的好事，培养他们发现日常生活中美好事物的能力，使得护理人员对工作、生活的关注点由消极转向积极，进而形成自信、乐观和坚强的生活态度，从而提高护理人员的工作质量及生活质量。在老年安宁疗护服务中，护理人员通过记录令自己产生愉悦感、幸福感的事件，在繁忙的工作中体会工作满足感和成就感，学会发现工作中的美好，减少老年安宁疗护工作对自己的负性影响，从而提高自身参与老年照护工作的积极性。

（五）精神层面的自我关怀

1.反思

对护理人员来说，学习自我关怀的过程就是一个不断自我反思的过程。随着护理人员对自身及周围相关事件的反思的增多，对护理老年人、经历老年人临终及死亡等事件的认识更加清晰与深刻，其自我意识逐渐增强，更加了解自我，更能发现自身工作不足，从而对不足作出改进、优化，增强自身工作能力、满足自我需求。此外，护理人员还需反思自己的内心需求，肯定自己对老年人的照护，承认经历老年人死亡对自身造成的影响，探索护理临终老年人及经历老年人死亡过程的意义，满足自己的精神需求，进而获得自身内在的成长。

2.拥抱大自然

保持日常的兴趣爱好，节假日或周末时远离工作岗位，走向自然，感受自然界的美好，放松心情，减轻精神压力。

3.瑜伽与冥想

瑜伽通过规律的呼吸控制、动静平衡等使护理人员的身体、心灵和精神达到和谐统一。长期坚持瑜伽练习可较好改善护理人员的身心健康状况。