四、职业倦怠

护理人员实施老年安宁疗护过程中表现出的压力反应包括生理反应和心理反应，如职业倦怠、同情心疲乏、悲伤、焦虑、抑郁、死亡恐惧等。其中最常见的压力反应是职业倦怠。

（一）职业倦怠的内涵

职业倦怠是指个体因长期处于较大的工作压力和较高的工作强度下所表现出的一种身心俱疲、精力耗竭的综合症状。1981年Maslach提出职业倦怠是在以人为服务对象的职业领域中，个体因长期遭受到情绪和人际关系紧张源刺激而产生的反应，主要表现为3个症状：情感耗竭、去人格化和成就感降低。

2019年5月25日，世界卫生大会将职业倦怠纳入《国际疾病分类第11次修订本》。世界卫生组织将职业倦怠定义为“由于长期的工作压力没有得到有效管理而产生的一种综合征”，其特征包括个体感到精力耗竭、与工作产生距离感，对工作产生消极、愤世嫉俗的情绪，以及个体的职能效能感降低。

职业倦怠是长期从事老年照护工作的护理人员常出现的一种工作状态。有研究显示，老年机构的护理人员职业倦怠的发生率达50%～80%以上，职业倦怠不仅影响老年护理人员的工作投入、职业价值感、照护质量，还会增加护理人员的离职意愿。(https://www.daowen.com)

（二）职业倦怠的测量

常见的几种职业倦怠测量工具包括中国职业倦怠量表、Maslach职业倦怠量表、倦怠问卷等。其中中国职业倦怠量表和Maslach职业倦怠量表可用于测量老年护理人员的职业倦怠情况。尽管用于测量护理人员职业倦怠的工具较多，但专门针对老年护理人员职业倦怠的特异性工具较少。

（三）职业倦怠的管理

护理人员的职业倦怠可直接影响老年人的照护质量，并直接影响护理人员队伍的稳定性，导致护理人员表现出职业绩效降低、工作满意度下降、安宁疗护服务质量降低、离职意愿增高、缺勤，以及护理差错、护理事故发生率增加等问题。因此，相关机构的管理者需重视老年护理人员在实施老年安宁疗护过程中出现的职业倦怠，为老年护理人员提供恰当的支持体系，建立并健全激励机制，降低老年护理人员的职业倦怠发生率。护理人员实施老年安宁疗护时则需主动有意识地感知日常工作中的压力性事件对自身的影响，充分调动个体的主观能动性，关注自己的情感状况与需求，学会释放压力，增强自身的心理调控能力和处理负性情绪的能力，及时寻求外界帮助，降低职业倦怠对自身的影响，提高老年安宁疗护质量。