服用喹诺酮类药物时应注意哪些事项？

（1）血糖异常：加替沙星上市后，该药被发现能导致血糖异常，包括低血糖、高血糖、高血糖高渗性昏迷，可见于伴有或不伴有糖尿病者，糖尿病患者、肾功能不全者、老年人的发生风险较高.然而，大样本临床研究显示，几乎所有喹诺酮类药物都会影响血糖，其中加替沙星产生的影响最为严重.

（2）心脏毒性：如QT间期延长，司帕沙星是喹诺酮类药物中导致QT间期延长最明显的药物，目前在临床中已很少使用.此外，莫西沙星引起QT间期延长也较为明显，且与药物剂量有关.因此，服用喹诺酮类药物时禁止与其他延长QT间期的药物联用，如上述克拉霉素和阿奇霉素等.

（3）肝功能损伤：经肝脏代谢的喹诺酮类药物，如莫西沙星等，使用过程中可能会导致肝酶（谷丙转氨酶、谷草转氨酶等）的升高，应注意随访肝功能.(https://www.daowen.com)

（4）光敏反应：临床症状主要为光暴露部分皮肤出现痒性红斑等，严重者可出现皮肤糜烂.在静脉滴注时输液瓶应避光，输注完毕后应避免注射部位直接接触光照，患者在用药期间和用药后3～5天禁止在阳光下曝晒.此外，临床医师开具处方时，应尽量少用司帕沙星、氟罗沙星、洛美沙星等光敏反应发生率相对较高的药物.

（5）肌腱炎、肌腱断裂：使用喹诺酮类药物的患者出现肌腱断裂的风险可增至正常人的3～4倍.这类反应易发生于60岁以上的患者，接受过肾、心、肺器官移植的患者及联用皮质激素的患者.发生部位主要在跟腱，其次为肩、手等.患者使用该类药物一旦出现肌腱疼痛、肿胀或发炎症状，应立即停药，避免运动和使用受累部位，并立即就医.