一、流行病学

肺癌是最常见的恶性肿瘤，其全球新发病例超过161万/年，占男性全部癌症的18%，而我国的肺癌发病率以每年26.9%的速度增长。肺癌还是癌症相关死亡最常见的原因，在世界范围内每年导致超过135万患者死亡，而在欧洲范围内每年导致超过35000患者死亡。仅就欧盟而言，肺癌导致的死亡率占所有癌症死亡率的20.6%，我国第三次居民死亡原因调查结果显示，肺癌死亡率在过去30年间上升了465%，取代肝癌成为中国致死率最高的恶性肿瘤。(https://www.daowen.com)

肺癌疗效较差，其总体生存率较低，有资料显示，其1年相对生存预期仅为37%，而5年相对生存预期仅为12%。骨是肺癌最为常见的转移部位，文献报道骨髓微转移率高达22%～60%，最终65%的肺癌患者可出现骨转移。多数患者会出现骨转移并发症如血钙过多，需要姑息放疗或止痛药治疗的严重的骨骼疼痛，病理骨折，需要骨科手术的脊髓压缩骨折和脊柱不稳，其中后四个并发症通常被称为骨相关事件（SREs）。脊柱是最常见的骨转移部位，甚至约10%的肺癌患者以脊柱转移为首发症状。同时，肺癌是脊柱转移癌最常见的原发病灶，脊柱转移在TNM分期内被归类为T4，预后最差，其中位生存期通常按月来衡量，肺癌骨转移后患者的生存时间仅为6～10个月，经过治疗后1年生存率也仅为40%～50%。46%的肺癌骨转移患者并发SREs。肺癌骨转移患者一旦发生SREs，将显著缩短患者生存期，有研究显示生存时间可缩短一半。