四、社会支持

社会支持是个体通过正式或非正式的途径与他人或群体接触，由他人提供潜在有用的信息、服务等人际互动，使个体感受到被关怀、被尊重，获得信息、安慰及保证的过程。社会支持作为一种可利用的外部资源，对肿瘤的影响越来越受到护理领域的重视，并作为一个新的健康指标贯穿于整个护理实践中。在肿瘤化疗的各个阶段，有效的社会支持可以减轻患者的心理应激反应，缓冲应激压力，使其维持良好的情绪体验，从而影响患者对治疗方案的选择，提高患者对治疗的依从性和社会适应能力，进而影响其生存质量。

（一）社会支持系统的构成

社会支持具有多维性，包括三个体系：一是社会支持网络，由亲属、朋友、同事、病友等个体构成，也可由家庭、单位、公益机构等集体构成；二是社会支持行为，即支持网络提供的关怀、倾听、建议、指导等行为；三是主观性的支持评价，即患者对他人的行为是否能满足自己需要的评价。

（二）社会支持的类型

肿瘤化疗患者的社会支持主要包括以下几个方面。

1.实质支持

肿瘤治疗的高额费用，是导致化疗患者生活质量低、治疗中断甚至放弃治疗的主要因素。因此，经济支持是最重要的实质支持，其主要包括国家的各种医保待遇和其他社会资源的医疗补贴。我国正在进一步改革和发展城镇居民基本医疗与农村合作医疗保障体系，尤其对肿瘤患者有大病医保的特殊政策，可解决很多人的后顾之忧。医护人员应结合患者的经济承受能力尽力为其制定效果优、价格低的治疗护理方案，在可能的范围内尽量帮助患者争取单位、社区和全社会的经济支持，以获取必要的社会支持资源。(https://www.daowen.com)

2.家庭情感支持

家庭担任了社会支持中最突出的角色，其支持是社会支持系统中最基本、最重要的形式，是患者用于应对压力的重要资源。一个凝聚力强、责任感重、态度积极的家庭，可以成为肿瘤患者积极治疗的坚实后盾，其家庭成员不仅能为患者提供生活上的照料，及时查找治疗相关信息，帮助患者按照计划进行化疗和康复锻炼，且能为患者提供情感支持。这种良好的家庭环境，可以帮助患者尽快释放或减轻负性情绪，提高其对治疗的依从性和耐受性。反之，家属不良的态度和行为会直接影响患者治疗时的情绪，甚至会引起患者生理上的不适，不利于化疗的顺利进行和生活质量的提高。

3.社会归属支持

社会归属支持强调患者在社会中受尊重、被支持和理解的情感体验和满足程度，是一类主观的、可体验的社会情感支持，与患者的主观感受密切相关。由于躯体不适及形象改变，肿瘤患者常因抑郁、孤僻、自卑等心理而导致社交减少、交往不良或出现社会退缩行为。这时，家庭外的支持对患者心身状况的影响往往大于家庭内的支持。朋友、同事、病友等社会人群往往更能与患者交流内心真实感受，传递应对危机的经验，且乐于照料患者，使患者不会感到孤独和被遗忘。

4.信息支持

绝大多数肿瘤患者都有了解治疗相关信息的愿望，因此健康教育是一项必要的信息支持。医务人员是健康教育知识的主要传播者，是重要的信息来源，可根据患者的实际需求，进行多种形式的信息交流活动。