序

王鲁教授主编《转移性肝癌外科治疗》，邀请我写序，我欣然同意。一是因为近年我国癌症谱已有明显改变，结直肠癌明显上升，由结直肠癌导致的肝转移也明显增多，是一个值得关注的现实问题。二是当前癌症研究正处于转型阶段，分子靶向治疗和抗PD-1等新免疫治疗以及新思路的出现，使临床治疗模式可能出现新的变化。三是这本专著是在大量临床实践的基础上写的，每年手术切除结直肠癌肝转移近500例，“实践出新知”，当可能有新发现。四是王鲁教授20多年前曾是我的博士研究生，他的博士论文曾被评为全国优秀博士论文，提示他在科研上有较强的创新意识。我写序，倒不是因为对此有新的诊疗经验，而是想借此机会讲点个人想法供参考。

我经常给年轻同道讲四句话：“需求出发，质疑先导，精细实践，中国特色。”作为肝外科医生，把注意力转到转移性肝癌方面，是符合国情，符合从“需求出发”的。我以为，这正是当前需要十分强调的，尤其是不少科学研究从SCI出发来看，是值得认真思考的问题。至于“质疑先导”，我以为在临床上，既要“按章办事”，认真按诊疗规范办；但也要有质疑精神，不然就难有进步。《孙子兵法》有句名言“以正合，以奇胜”，前者正是提倡按规范办事，但要胜出，还要出奇制胜，而出奇制胜的前提便是“质疑”已有的模式和结论；在王鲁教授写的“前言”中，已可看到对诸多方面已有所质疑、有所思考，这是难能可贵的。关于“精细实践”，当前一个风气是“以量取胜”，医院病床越多越好，手术例数越多越好，而不是“以质取胜”；诚然，没有一定的数量就难有质量，但数量不等于质量，而要有质的提高，就需要对质疑后形成的新思路进行“精细实践”，才可能有新发现，写书就是从大量实践中理出个头绪来。最后一句“中国特色”，也是最重要的一句。从当前我国抗疫所取得的成效来看，正是坚持“中国特色”的结果。其实质即“阴阳互存”，不能只看“阴”不看“阳”；我们既强调“精准”（病毒鉴定、核酸检测、疫苗研制），也重视“模糊”（戴口罩、隔离、中医介入、人民投入）；换言之，就是“洋为中用+中国思维（阴阳互存）”。我以为，要有“中国特色”，需要学点中华哲学思维。中华哲学思维，正是中华五千年从未中断文明的精华。

我推荐此书，作为一个良好开端，并预祝在形成“中国特色”方面取得成功！(https://www.daowen.com)

中国工程院院士

2023年10月