前　言

转移性肝癌是其他部位原发的恶性肿瘤转移至肝脏，并在肝脏形成单个或多个的癌灶。肝脏是大多数恶性肿瘤较常转移的器官，恶性肿瘤致死病例中约40%的患者伴发肝转移，导致转移性肝癌发病率已远远超过原发性肝癌。目前国内转移性肝癌原发灶最多的器官是结直肠，其次为乳腺、卵巢、胰腺、神经内分泌器官、肺、胃、鼻咽等。

转移性肝癌的治疗，包括系统性化疗、免疫靶向治疗以及针对肝脏病灶的局部治疗，如手术治疗、射频消融、放射治疗等。外科切除在常见转移性肝癌中的治疗价值已得到越来越多研究的证实。截至目前，根治性手术切除已成为结直肠癌肝转移和神经内分泌瘤肝转移的最有效治疗途径。随着外科手术技术的进步如微创外科开展、加速康复外科普及，以及有效的全身治疗药物不断出现、个体化精准分子诊断的发展，转移性肝癌的外科治疗经历了理念不断更新和适应证逐渐扩大的过程。对于不可切除肠癌肝转移与神经内分泌肿瘤肝转移患者，肝移植的安全性和有效性也得到了初步证实。但是，当前满足手术切除指征的患者占比较少，术后复发风险高等问题也不容忽视，转移性肝癌的整体预后仍较差。未来，转移性肝癌的外科治疗模式将进一步优化，通过受益人群的早期识别、手术时机的准确选择，以及MDT模式的全程管理，将进一步向精准医疗和个体化治疗迈进。

在此背景下，编纂此书的想法提上了议事日程，我们组织了相关的专家与学者，在大家的共同努力下，经过一年多的反复修改与撰写，本书得以顺利编写完成。

本书以15种常见肿瘤的肝转移问题为导向，总结凝练15种肿瘤肝转移的流行病学、分期、分型、手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、预后、随访等，围绕问题的重要性和普遍性、研究进展以及未来发展展开专业阐述。本书涉及的内容，不仅可以为肿瘤外科医生提供专业指导，也可为肿瘤内科、介入科、放疗科等同行提供循证基础上的证据和操作建议。

参与本书编写的均为上海市抗癌协会肝胆肿瘤专业委员会的专家和学者，具有较好的理论基础和丰富的实践经验。在本书的编写过程中，得到了复旦大学附属肿瘤医院的大力支持和帮助，特别是郭小毛教授、邵志敏教授的鼎力支持！同时，本书的编写，得到国家科学技术学术著作出版基金资助项目的全程支持，在此一并表示衷心感谢！

今后，本书将根据最新的治疗指南与进展进行数据的更新，始终与国内外的最新进展保持一致。限于水平，不当之处请各位读者不吝指正。(https://www.daowen.com)

王　鲁

教授、主任医师

上海市抗癌协会肝胆肿瘤综合治疗专业委员会主任委员

复旦大学附属肿瘤肿瘤医院肝脏外科主任

2023年10月