一、概述

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是胃肠道最常见的间质病变。一般认为其来源于Cajal肠道起搏细胞或CD34+的前体多潜能干细胞。GIST生长的遗传基础是两种受体酪氨酸激酶的变异：细胞表面抗原CD117（KIT）和血小板衍生生长因子受体α（PDGFRα）。最新流行病学研究证明，GIST患病率约为20／100000人年，转移性GIST通常出现在年轻患者中。尽管GIST在胃肠道的每一部分中均有所发展，但胃最常见。约80%的患者在根治性切除术后出现肿瘤复发或肝转移。GIST肝转移通常是多发性的，直径较大且分散于左右叶。其他转移瘤部位分别为腹膜、肺和骨。肝转移通常无症状或症状不典型，主要取决于原发灶位置、大小和侵略性。最常见的临床表现是消化道出血、腹痛和腹块。明确诊断依靠组织学和免疫组化检查。手术切除是唯一潜在的治愈方法，且大多数患者均适合外科手术。然而，手术切除原发性肿瘤并不一定能够保证患者的长期生存或降低肝转移的比例。对于晚期肝转移患者，尽管整体预后较差，但伊马替尼和手术治疗的联合应用被证实可延长生存期。(https://www.daowen.com)