（三）肿瘤标志物

CA199是1979年由Koprowski首先用人结肠癌株免疫小鼠所获得的。目前，CA199已成为临床上广泛应用的肿瘤标志物之一。在发生消化道恶性肿瘤，特别是胆、胰癌时，血清CA199常有较明显的升高。CA199不仅可作为胆囊癌诊断辅助指标，更重要的是可作为胆囊癌的治疗、动态观察及预后评价的指标。但是，CA199并非为胆囊癌特异性抗原。因此，CA199升高必须结合其他影像学检查来诊断胆囊癌。

癌胚抗原（CEA）为一种糖蛋白，偶见于成人正常上皮细胞及良性上皮性肿瘤，而在多数消化道肿瘤组织中呈高表达。癌相关黏液抗原（CA50）为目前新发现的一种分布于细胞膜的肿瘤相关抗原，消化道恶性肿瘤中含量很高，而正常组织中含量极少。CEA和CA50检测可作为胆囊腺瘤恶性变和胆囊癌早期诊断的一项辅助指标。(https://www.daowen.com)

随胆囊癌病程的进展，CA199、CA50和CEA的血清表达水平都有逐步增高趋势，尤其以前二者明显。在临床实践中也发现，术前标志物水平高的患者，肿瘤切除后其水平也随之降低，说明肿瘤标志物水平可能与肿瘤负荷相关。监测肿瘤标志物水平变化可能对评估胆囊癌的治疗及预后有帮助，但需进一步掌握大量长期随访的资料才能客观地评价。