（九）总结和展望

手术切除仍是治疗NELM的主要手段。如果可以，原发病灶及肝转移灶尽可能根治性切除。即使是减瘤手术，患者也可获益，如果肿瘤负荷可减少80%～90%，可考虑手术切除联合消融治疗。对于不能切除的NELM患者，肝移植是可以选择的治疗方案，但需谨慎选择患者。对于在双叶受累或肝内弥漫性转移的患者，介入治疗及内科治疗仍然发挥着重要作用。目前对NELM的治疗仍有许多未知因素，尤其是在一种相对少见的疾病上进行大规模的随机对照试验尤其困难。由于目前为止手术切除仍是治愈的唯一希望，因此对于NELM患者，应探索降低肿瘤分期或缩小肿瘤体积的方法以获得手术切除的可能。虽然多种系统治疗（生长抑素类似物、PRRT、化疗、靶向治疗）已被证实有效，但很少有研究探讨新辅助治疗的潜在作用。对于复发性疾病的处理和手术后的最佳辅助治疗方案，也没有明确的答案。为了找到最佳的治疗策略，不同专业之间的合作，如肿瘤科、放射科和外科的相互协作是至关重要的。(https://www.daowen.com)

（张　宁）