（二）鉴别诊断

1.原发性肝癌　患者可有乙肝、饮酒史、血吸虫病史等高危因素，多数患者伴有AFP增高。大多数原发性肝癌增强CT呈典型的“快进快出”强化，即动脉期信号显著增强，门脉期信号明显降低、显著低于周围的正常肝组织。

2.肝血管瘤　大多在体检时发现，少数患者因肿瘤较大导致的腹痛、腹胀等就诊。CT平扫呈境界较清楚的低密度结节，增强CT早期病变边缘呈高密度强化，强化程度类似于同层动脉，随时间推移增强区域进行性向心扩展，呈“快进慢出”表现。(https://www.daowen.com)

3.肝脓肿　多数患者有其他部位感染史，可伴有发热、腹痛等感染的体征。CT平扫呈境界清楚的低密度区，轮廓清晰，脓肿壁为一圈“晕”，可见腔内液平面；MRI在DWI序列可见明显的高信号，增强扫描呈环形强化。实验室检查多有白细胞、C反应蛋白等升高。

4.肝局灶性结节性增生　CT平扫为单发圆形或类圆形低密度影，无明显包膜，增强时动脉期、门脉早期均明显强化，门脉晚期、延迟期有造影剂充填，相对较容易鉴别。