71.前列腺癌转移的部位及途径有哪些
前列腺癌的转移途径主要有以下几种:
(1)直接蔓延:腺癌穿过被膜向周围扩散,浸润邻近器官,精囊、输精管、膀胱及盆腔内器官都可受到累及。
(2)淋巴转移:前列腺癌的淋巴结转移最早发生在闭孔及腹下淋巴结区,经髂内、髂外、腹股沟淋巴结转移,可延及下腔静脉、纵隔及锁骨下淋巴结。前列腺癌的分化越差,淋巴转移越高。原发癌越大,盆腔及淋巴结转移率越高。(https://www.daowen.com)
(3)血行转移:前列腺癌血行转移最为常见,癌细胞随血运到骨骼、肺、肝、肾及肾上腺。其中以骨转移最为常见,依次为骨盆、腰椎、股骨、胸椎、肋骨,当发生胸腰椎转移时,可引起脊髓压迫,骨转移病灶多表现为成骨性改变,但也有溶骨性或混合性改变者。内脏转移多发生在肺、肝脏和肾上腺。