个性化基因检测可以预见前列腺癌的发生吗

73．个性化基因检测可以预见前列腺癌的发生吗

前列腺癌是男性中非常常见的一种癌症，但是不同患者的预后有很大不同。有些前列腺癌的肿瘤细胞生长非常迅速，恶化风险很大，需要迅速进行强有力的干预治疗。而有些前列腺癌的肿瘤细胞生长非常缓慢，这类患者甚至可以不接受治疗，只需要接受定期检查，这种情况下进行过度治疗反而会给患者带来不良反应。所以，准确判断前列腺癌恶化的风险对治疗方案选择和患者预后都有十分重要的影响。

目前，前列腺特异抗原及临床影像检查可以评估肿瘤的当前状态，但无法预测前列腺癌的远期进展及预后。那么，基因检测技术具有哪些优势呢？主要有：

（1）了解致病性的胚系突变，这些突变是可遗传性的。

（2）了解致病性的体细胞突变，即来自癌细胞的突变。

（3）判断预后，预测治疗的有效性和不良反应。

（4）评估罹患其他恶性肿瘤的风险，如乳腺癌、胰腺癌。

（5）评估家族男性和女性成员罹患前列腺癌/乳腺癌/卵巢癌/结直肠癌的风险。(https://www.daowen.com)

（6）评估前列腺癌的恶性程度，比如侵袭性特征。

（7）评估是否适合使用PARP抑制剂的治疗。

（8）评估是否适合联合铂类化疗。

（9）一些临床试验需要招募特定基因突变的患者。

（10）前列腺癌指南（NCCN2019）和专家共识（2017费城）推荐进行基因检测。