阴茎癌的预后如何

阴茎癌原发灶的病理特征如病理类型、病理分级、浸润深度、神经束侵犯和淋巴管侵犯都是阴茎癌预后评估的重要指标。病理类型可以分为预后好、中、差三组，疣状癌、乳头状癌属于良好预后组；普通鳞状细胞癌属于中等预后组；基底细胞样癌、肉瘤样癌属于差预后组。

病理分级也是转移扩散和预后的预测指标。浸润深度也与疾病进展及预后相关，当浸润深度＜5 mm时其发生局部转移的风险非常低，＞10 mm时表现出高转移潜能，而5～10 mm的肿瘤其转移风险位于前两者之间。

淋巴管侵犯是淋巴结转移的预测指标，有淋巴管侵犯的患者发生淋巴结转移的风险比无淋巴管侵犯患者明显升高；具有神经束侵犯的患者发生腹股沟淋巴结转移的比例有69%。阴茎海绵体相较于尿道海绵体侵犯而言局部复发率和病死率都更高。(https://www.daowen.com)

除此之外，HPV+患者比HPV-患者有更高的疾病特异性生存率。对于淋巴结，单侧的1～2个腹股沟淋巴结转移且无结外转移患者，其3年疾病特异性生存率（diseas-specific survival，DSS）可以达到89%～90%，也就是说pN1和部分pN2患者在临床预后上是相似的；单侧超过3个或者双侧腹股沟淋巴结转移的患者3年DSS生存率下降至60%；而一旦出现盆腔淋巴结或腹股沟淋巴结外转移，3年疾病特异性生存率只有32%～33%。