阴茎癌术后护理的注意事项有哪些
阴茎癌患者术后护理主要包括以下8个方面:
(1)生命体征的观察及护理:给予血压、血氧、脉搏监测,定时测量体温,严密观察患者生命体征的变化,如心率快、血压低,提示有血容量不足的危险,可通知医生并调快静脉营养液的输液速度。
(2)呼吸道的管理及护理:严密观察患者的血氧变化,给予鼻导管吸氧3 L/min,保持吸氧管道通畅,及时添加氧气和水,每日更换吸氧管一次。
(3)口腔的观察及护理:禁食和禁水的患者每日给予口腔护理2次,观察口腔黏膜有无溃疡,随时协助患者漱口,口唇涂石蜡防止干燥脱皮。
(4)术区的观察及护理:保持敷料干燥清洁,防止被褥压迫术区引起患者疼痛及不适,同时也有利于保暖防止患者着凉感冒,保护患者的隐私,有利于术后切口愈合,加压包扎切口24 h,可随病情需要及患者的身高调整沙袋重量及沙袋大小。
(5)尿管的观察及护理:保持尿管的清洁及通畅,因此类手术使阴茎缩短,尿管易引起残留阴茎的刺激和不适。对此类患者留置材质柔软和刺激性较小的尿管,减少患者的痛苦和不适。观察尿液的颜色、性状、量。每日给予会阴护理2次,尿管勿扭曲打折,每周更换引流袋2次,及时倾倒尿液。此类患者留置尿管离床活动时,尿管会引起刺激和不适,应由专门的健康教育心理指导师对患者进行健康宣教,指导其穿着特制的便于携带引流袋的病号服,并指导其特殊的离床活动方式,使患者携带引流袋离床活动时减少不适和疼痛,以利于患者切口恢复和早日康复。
(6)术区引流管的观察及护理:观察引流液的颜色、性状、量。每班定时挤压引流管护理2次,保持通畅勿扭曲打折,每周更换引流袋2次,协助患者翻身时注意引流袋位置,引流袋应妥善固定,防止牵拉引起疼痛及不适。
(7)皮肤的观察及护理:保持床单的干燥清洁,污染时及时给予更换,每小时协助患者翻身按摩受压部位1次,给予叩背以利于痰液的排出。
(8)心理护理及健康教育:患者术后易情绪低落产生自卑心理,应安慰并开导患者。对阴茎部分切除后的患者,应耐心讲解阴茎的解剖,指导性交方法,并做其配偶的思想工作,以取得良好配合。对阴茎全切除术患者,指导其与配偶通过抚摸、拥抱、亲吻等亲密无间的肌肤接触来达到性心理方面的满足。从躯体、心理、社会功能、物质生活等各方面给予支持和关心,以调动患者的心理潜能,全面提高阴茎癌手术后患者的生活质量。